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胎盘前置危险吗?

前置胎盘

胎盘前置危险吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    前置胎盘的有关情况,相信你也通过上网查询有了一定的了解,的确是有一定的危险性的,但也是因人而宜的。如果是中央性前置胎盘,在分娩的时候肯定要选择剖宫产;如果是边缘性前置胎盘,有可能随着子宫颈管的消失而改变。这两种情况都是不能人为调整的。可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,发现有阴道出血的情况,应该立即去医院就诊。随着孕周的增加,胎盘位置还会变化。自己一定要小心。前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。如果有了出血的症状,也不要慌,随时和医生保持联系。我建议你尽量让自己不要劳累,多休息静养,毕竟这是一生中的大事,对你来说对宝宝来说都是重要而关键的时期。你说是吧?希望你有充足的信心!相信你和宝宝一定会平安幸福!附资料:处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。2.终止妊娠(1)剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。(2)阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。(3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染。

    2016-06-09 19:49
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    主要是抽血判断准妈妈是否贫血,正常值是,以及肝功能是否正常。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以要空腹。尿常规泌尿系感染本身就容易引起早产、低体重儿及增加围产儿发病率和死亡率,加上孕妇本身易合并贫血,无症状尿路感染如不能及时发现和治疗,则很容易发展,当发生急性肾盂肾炎时极易引起中毒性休克等严重并发症,因此危害性极大。因此,要做尿常规检查。骨盆测量骨盆是胎儿娩出时的通道,其大小和形态对分娩影响很大,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作。胎盘检查医生会注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及母儿生命的严重并发症。白带检查检查白带是否增多,更要注意外阴部的卫生。

    2016-06-09 19:56
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。出血往往发生在不知不觉中,有时孕妇一觉醒来,才发现自己卧在血泊之中。有的孕妇出血只一次,有的则反复出血,而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血,大量出血可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,分娩时易导致撕裂出血,而且子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,可引起产后出血,加之反复出血,孕妇常合并贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常如臀位,横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。

    2016-06-09 20:04
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    胎盘前置就是胎盘的位置离宫颈口近,但是注意卧床休息保胎并不危险。这位女士,胎盘前置等到预产期前后随着子宫下段的形成,胎盘的位置相对就上移,到后期就不出血了,请放心,现在就是卧床休息,如果有出血可以口服止血药物治疗,这样并不影响胎儿的发育也不影响胎儿的健康,你可以建议你的朋友放松心情,到预产期的时候也时能顺产的,希望我的回答对您有所帮助。

    2016-06-09 20:11
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如不及时处理或处理不当可威胁母儿生命安全。以胎盘边缘与子宫颈口扩张1CM时的关系,将前置胎盘分为完全性(中央性)前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。对母儿的影响包括产后出血,产后感染,造成胎儿窘迫缺氧,易发生早产,所以前置胎盘要加强产前检查,及时就医,希望我的回答能对你有所帮助

    2016-06-09 20:17
就医问药

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什么是前置胎盘?   胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘(placenta praevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。处理不当能危及母儿生命。其发生率20世纪60—80年代为0.22%一0.27%。1992年报道为0.24%~1.57%。诊断前置胎盘时须注意妊娠周数。若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称胎盘前置状态。 查看全文»

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