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百日咳怎么治

百日咳

百日咳怎么治

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    百日咳有什么症状潜伏期2~20天,一般为7~10天.典型经过分为三期:(一)卡他期(前驱期)自起病至痉咳出现,约7~10天.初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热,咳嗽,流涕,喷嚏等.3~4日后其他症状好转而咳嗽加重.此期传染性最强,治疗效果也最好.(二)痉咳期咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳,如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止.每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重.阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流,面唇发绀,大小便失禁.少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿,眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡.成人及年长儿童可无典型痉咳.婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡.此期短则1~2周.长者可达2月.(三)恢复期:阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失.此期一般为2~3周.若有并发症可长达数月.如何治疗(一)一般和对症治疗.按呼吸道隔离.保持空气清新,注意营养及良好护理.避免刺激,哭泣而诱发痉咳.婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背.咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳.也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用.维生素K1也可减轻痉咳.患儿发生窒息时应及时做人工呼吸,吸痰和给氧.重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等.痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入.重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症.(二)抗生素治疗.卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生.4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程.首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明,氨苄青霉素等.(三)中医药治疗.胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用.同时还有一定的镇静作用.可采用鸡胆汁加白糖蒸服.半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈.亦可用猪胆等代替.家庭治疗措施●隔离治疗为防止病菌传播,患者从发病开始需隔离40天以上.●注意预防对于体质较弱的孩子,平时应注意预防保护,易感季节及时注射预防针及服用预防药.●适当活动要充分休息,在病情稳定时,可带孩子去户外进行适当活动,但空气要新鲜,避免烟尘异味等不良刺激.●抬高枕头百日咳发作时,会非常剧烈的咳嗽,常无法入睡,家长可以将床头垫高,使孩子能呼吸顺畅,缓解咳嗽的强度.●用蒸汽熏方法清参考急性支气管炎的治疗.●热敷小儿咳嗽剧烈时,会造成胸背疼痛,此时可以用一条热毛巾敷在小儿的胸口上,然后轻拍按摩背部,此法可减轻患儿的痛苦,并能缓解症状.●喝水化痰方法请参考急性支气管炎的治疗●多喝果菜汁果菜汁的作用本章上几节中已作详细介绍,这里不再赘述,下面介绍几种疗效不错的果菜汁:红皮萝卜一只,洗净切碎后,加入麦芽糖两至三匙,搁置一夜,饭后服所得萝卜,糖水,有止咳化痰作用.取紫皮大蒜3瓣切片,开水一茶杯浸泡15分钟左右,将蒜取出,加入白糖,醋适量,频频饮之,1日服完.或将紫皮大蒜50克,去皮捣烂,加入冰糖,食醋适量,再加冷开水浸泡1昼夜后过滤去渣,即可饮服.每日3次,每次10—20毫升,温开水服,连用5—7天.可以杀菌消炎,适用百日咳痉咳期.秋梨,胡萝卜切碎榨汁,加入冰糖适量,每天早晚饮用,可以止咳润肺.●多吃止咳平喘食物参见慢性支气管炎一节.●儿童勿服阿司匹林参见感冒一节.●饮食宜清淡应给患儿易消化的食物,忌鱼腥海鲜等食品.饮食清淡,忌油腻生冷.尤其要少加盐或不加盐.●补充曹养素参见咳嗽一节●药草茶①枇杷薄荷茶干枇杷花10克,薄荷叶15克.加开水炖二味饮服,每日空腹1小杯,连服2日.散风解表,清肺止咳.②金橘茶金橘叶6克.水煎,温服,可代茶饮.止咳化痰.③百部茶百部适量.百部水煎取汁分次服用.1岁患儿每日量3克,2-4岁6克,5岁以上患儿用量为10克,水煎取汁约30毫升左右,煎液内溶人适量白糖,1日分3次服用.清热润肺,化痰止咳.●保健药膳①蜂蜜鸡蛋蜂蜜5克,鸡蛋1个,将适量水烧开,鸡蛋磕人碗内,用筷子搅散,加入蜂蜜,用烧沸的开水冲入即可.此方香甜可口,能润肺止咳,特别适合儿童服用.②胡萝卜红枣汤胡萝卜120克,红枣10枚.选优质胡萝卜及红枣,加水750毫升,煎至250毫升,连服10次.化痰降气止咳.③麻雀汤麻雀5只,冰糖适量,煮熟食用,每天1只,适用于百日咳患者恢复期.④罗汉果汤罗汉果半个,柿饼1个切碎,加水2碗煎至1碗半,加冰糖少许,去渣,每天分3次饮服.适用于百日咳痉咳期.●指压治疗为减轻咳嗽,可以按压肺俞穴,并请参见咳嗽一节的按摩疗法.●中药疗法①川贝杏仁粉川贝母30克,杏仁5克,青黛10克.共为细末,3岁患儿每服3克,1日2次.清热润肺,止咳化痰.②生姜川贝饮生姜汁100毫升,川贝粉15克,蜂蜜300克.三药人搪瓷缸内搅匀,另用小锅盛水,缸放锅内旺火烧.1小时取出.每日3次,开水冲服,3岁小儿每次服10毫升.散寒润肺止咳.●民间小验方①大蒜泥敷脚用大蒜适量,捣烂备用,双足底涂一层薄薄的猪油或凡士林,然后将大蒜泥敷在涌泉穴,用纱布包扎固定.临睡时敷上,次日清晨除去.此方对小儿夜咳非常有效.②口含姜片夜间咳嗽多系体寒所致,也可将姜用火烤过后,切成薄片,放在舌头上,有一定疗效.

    2016-06-09 20:01
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作.  1,积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.  2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出.  3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.  4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.  5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.  慢性支气管炎是由多种原因引起的.临床上以长期咳嗽,咯痰,喘息为主证.常在寒冷季节及气候剧变时反复发作.本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病.[编辑本段]中医治疗  1.支气管炎中药方1-肺燥感寒  咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑.  散寒清肺,顺气化痰  炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克  水煎服.  形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意.  2.支气管炎中药方2-风热袭肺  咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数.  宣肺解表,泄热定喘  前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克  生川军后下.  此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黄苓,花粉,白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁,贝母,紫苑,苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈.  3.支气管炎中药方3-痰热雍肺  咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑.  清热化痰,宣肺定喘  炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克  川贝粉冲服,余药水煎.  此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁,败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好.

    2016-06-09 20:09
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    要注意保持环境安静,空气新鲜,以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;及早应用抗生素治疗,一般可采用红霉素,氯霉素,氨基苄青霉素,卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);重症患者应短期应用皮质激素;若有并发症,应作相应处理.百日咳是一种常见的儿童传染病,1~6岁患病的较多,只要不发生并发症,一般都能自行痊愈,而且有较持久的免疫力.人在一生中得二次百日咳的极少见.孩子得百日咳后,除应及时治疗外,还应禁忌以下几点:  一,忌关门闭户,空气不畅.有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的.其实这样并不好.百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害.  二,忌烟尘刺激.家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟.此外,生炉子,炒菜等,一定要设法到室外进行.  三,忌卧床不动.有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解.百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽.  四,忌饮食过饱.过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复.目前国外盛行一种“羊吃草”的方法,很适合百日咳的患儿.此即我们常说的少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力.故不能一次吃得过饱.  五,忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力,免疫力都比较低下.  六,忌疲劳过度.百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度.

    2016-06-09 20:16
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    气管炎可能性大,气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳支气管炎嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心,肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病.支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系.支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右.治疗:1.积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治2.保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.3.加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.5.在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.

    2016-06-09 20:22
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    宝宝咳嗽可以吃余仁生的喉枣散的,这个对咳嗽有很好的功效的,还可以冰糖煲雪梨水给宝宝喝的,平时多喝水,不能吃甜的食物。

    2016-06-09 20:29
就医问药

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什么是百日咳?   百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳杆菌引起的儿童急性呼吸道传染病。临床特征是病初有呼吸道卡他症状,随后出现阵发性痉挛性咳嗽。频繁连续短咳10余声,最后伴深长鸡鸣样高调的吸气声。严重病例常因阵发性窒息引起脑缺氧而发生抽搐。病程长达数周,甚至2~3个月。新生儿感染后,无典型痉咳,每次发作为突然呼吸停止、面部发绀、窒息持续数分钟。在病程早期,周围血白细胞总数显著增加,可达(30~50)×10^9/L或更高。淋巴细胞可增至60%以上是为本病的特点之一。鼻咽部分泌物作荧光抗体检查病原菌或用酶联斑点免疫印迹法检测百日咳毒素,用ELISA法检测患者血清百日咳特异性IgM抗体,均有早期诊断价值。支气管肺炎为本病最常见的并发症,多为继发感染所致。并发百日咳脑病时常可危及生命。 查看全文»

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