29 岁结婚四年未孕，可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、男方因素、免疫因素等造成。 1.排卵障碍：常见的有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。这些疾病会影响卵子的正常排出和发育。治疗上，可能需要使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞：多由炎症、手术创伤等引起。输卵管造影可明确诊断。治疗方法包括输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术等。 3.子宫异常：如子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。通过 B 超、宫腔镜等检查能发现。治疗可能需手术矫正、息肉切除、粘连松解等。 4.男方因素：如精子数量少、活力低、畸形率高等。需要进行精液常规检查。治疗可采取改善生活方式、药物治疗，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常。需进行相关免疫检查。治疗常使用免疫抑制剂。 结婚四年未孕需要夫妻双方共同到正规医院进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要保持良好的心态和生活习惯，有助于提高受孕几率。

你这种情况属原发不孕,需要男女双方都上医院检查.男方需要在禁欲三到五天上医院查：精液分析.女方在月经干净的三到五天查：阴道四维彩超和动态数字化子宫输卵管碘油造影,来月经的第三天查：电化学法发光激素六项,基本就可以确诊,有部份患者还需采取电子腹腔镜探查术,我们经检查可与患者签合同保治保育,如仍有不明白的可以再次提问或是与我们联系.