四岁小孩如果是手脚心发热，那就是阴虚内热的表现，就需要滋阴清热治疗，常用的药就是知柏地黄丸。这种情况就不要吃辣东西，不要吃容易上火的食物。可以吃海带，黑芝麻，紫菜。可以吃香蕉菠菜，可以吃清淡的，可以吃新鲜的瓜果蔬菜都可以适当的吃的。不要吃辛燥之物。

手足心发热而未有其它症状相伴的是极少的，绝大多数手足心发热的多同时伴有未引起注意的或被看作是正常的表现。中医将手足心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种。
1、疳积脾虚，手足心发热其原因一是饮食不节，即有的饮食无度，食不定时，常吃零食，长期下去可损伤脾胃功能，引起运化失常，形成积滞，积滞日久，水谷精微无能吸收，形成疳积而发热。二是患其它疾病后，如吐泻，痢疾、寄生虫病等治疗不当，迁延日久，损伤气血，导致营养不良而形成疳积发热。这部分常见为手足心发热，面黄肌瘦，毛发干枯，腹部胀大，食欲不佳，常食异物，夜睡不宁，大便较稀，有不消化食物，小便黄浊如米泔。
2、血虚阴亏，手足发热其原因多由于平素体质虚弱，或大病、热病后，失于调理，阴血耗伤，正气尚未恢复而致。这部分常表现为手足心发热，形体消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鸣，口干舌燥，午后潮热，颧红盗汗，小便频数，大便秘结。手脚很热是中医说的“五心烦热”。而且是在晚上，中医认为，晚上虚烦的话是阴虚，如果只有这些症状，那么可以用六味地黄丸，如果还有别的症状的话，当辨证论治

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