小孩心跳有杂音可能由多种原因造成，如生理性因素、先天性心脏病、贫血、感染性心内膜炎、心肌病等。 1.生理性因素：小孩生长发育过程中，心脏结构和功能尚未完全成熟，可能会出现短暂的、柔和的杂音，通常不伴有其他异常症状，随着生长发育可逐渐消失。 2.先天性心脏病：这是较常见的原因，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，心脏结构异常导致血流异常，产生杂音，常伴有呼吸困难、发绀等症状。 3.贫血：血液中血红蛋白含量不足，心脏为了满足身体的氧需求而加快跳动，血流速度改变，引起杂音，还可能有面色苍白、乏力等表现。 4.感染性心内膜炎：细菌等病原体感染心脏内膜，导致心脏瓣膜受损，出现杂音，常伴有发热、寒战等。 5.心肌病：心肌病变影响心脏功能，导致血流异常，产生杂音，可能出现心悸、水肿等。 总之，小孩心跳有杂音可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果发现小孩心跳有杂音，应及时带孩子到正规医院心内科就诊，进行详细的检查，如心脏超声、心电图、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

具体需要去医院详细检查

你好：做心脏彩超确定有无先天性心脏病，如正常就不必担心，注意复查就可以。