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汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院
三级甲等
皮肤科
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白癜风的危害 白癜风在某些情况下可能会危及生命,如皮肤癌,自卑等引起自杀.一定要引起重视,尽快把病治好.白癜风主要有以下四个方面的危害: (1)白癜风对患者正常的学习,就业,婚姻,家庭,社交等等造成严重的影响. (2)社会上有很多人对白癜风患者有一定的歧视,导致广大患者自尊心受到毁灭性打击,从而产生一系列精神方面的疾患. (3)最新的医学研究证实,白癜风患者紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正常人要高很多. (4)白癜风可诱发多种疾病,如恶性贫血,斑秃,银屑病.恶性肿瘤,支气管哮喘,类风湿关节炎和白内障等疾病,以及并发甲亢等疾病.一,内外合治法 中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风.一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样. 1,补益气血法 病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和.多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩. 治宜补气益血,兼祛风和血. [1]商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参15克,黄芪20克,白术10克,茯苓20克,丹参20克,红花10克,当归10克,防风10克,白蒺藜20克,何首乌20克,砂仁6克,白扁豆10克,山药10克)水煎内服,每日1剂,日服2次.儿童用量酌减.白斑发生于面部者,加柴胡10克或白芷10克,头部加羌活10克或川芎10克,项背部加葛根20克;腰部加续断10克;上肢加姜黄10克;下肢加牛膝10克;泛发者加威灵仙10克;进展期者加乌梅,五味子各10克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日2~3次.共治84例白癜风患者,痊愈17例,总有效率为78.57%. 2,补益肝肾法 病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养.病程较长,白斑局限或泛发.毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣.腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱. 治宜补益肝肾,活血祛风. [2]于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归,赤白芍,生熟地,川芎各10克,女贞子,补骨脂,生黄芪各15克,何首乌,白蒺藜,黑芝麻各30克,柴胡,防风,白术,枸杞,菟丝子,红花各10克),水煎服,每日1剂,日服2次,儿童用量减半.面部白斑酌加白芷10克或川芎10克,头部白斑加羌活10克或槁本10克,颈背部白斑加葛根10克,腰腹部白斑加川断10克,上肢白斑加桑枝10克或桂枝10克,下肢白斑加牛膝10克或独活10克,泛发性白斑加威灵仙12克,进展期白斑加乌梅10克,五味子10克等.外用药选择使用复方补骨脂酊,乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日2~3次.治疗90例白癜风患者,痊愈19例,显效40例,有效21例,有效率88.8%. [3]邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌30克,黑芝麻,白蒺藜,熟地,生地各20克,当归,白芍各15克,丹皮,赤芍各12克,川芎15克,黄20克,防风12克,麻黄6克,补骨脂15克,荆芥12克,桑椹子20克,浮萍12克,丹参20克,旱莲草30克)治疗白癜风36例,总有效率达75%. [4]王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻30克,黑桑椹,补骨脂各20克,当归,丹参,白蒺藜各15克,首乌20克,红花10克,防风,川芎各15克)结合外用方(金钱草20克,补骨脂30克,红花10克,白蒺藜20克,冰片2克,用60o白酒500克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风41例,总有效率68%. 3,祛风通络法 病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养.发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮. 治宜祛风除湿,和血通络. [5]邹氏等用祛风和血通络丸(白蒺藜80克,苍术50克,苦参40克,麻黄50克,白鲜皮80克,旱莲草100克,皂角刺80克,桃仁80克,红花80克,檀香40克,片姜黄80克,生熟地黄各120克,何首乌l00克,黑芝麻l00克,赤芍80克,补骨脂80克,川芎80克,桑螵蛸80克,当归80克,桑椹子l00克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各2丸,儿童量减半.共治疗白癜风113例,其中65例白斑面积缩小l/2以上,22例白斑面积缩小在1/4~1/2之间,其显效率为58.3%. 4,行气活血法 病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚,光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩. 治宜行气活血. [6]张氏用内服“消瘢汤”(当归尾15克,丹参18克,丹皮15克,赤芍12克,姜黄12克,红花12克,桂枝10克,白蒺藜30克,郁金12克,月季花6克,豨莶草12克,何首乌15克,白癣皮15克,蛇床子12克,甘草6克;水煎服,儿童酌情减量.每日1剂,15日为1疗程,间隔10日再服第2疗程),外搽“消瘢液”(取番木面30克,蛇床子30克,红花30克,白花蛇3条,生姜片50片,麝香3克,蟾酥2克.浸泡于75%酒精500毫升中,入瓶密封,3周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日1次,15次为1疗程,时隔10日再进行第2疗程).治疗白癜风120例,总有效率为86.8%. 5,疏肝理气法 病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气,性急易怒,月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦. 治宜疏肝理气. [7]尹氏用自拟方(炒柴胡,白芍,香附,当归,防己,苍耳草各15克,川芎20克,刺蒺藜45克,炙何首乌,黄,自然铜各30克,红花,补骨脂各10克)水煎服.发于头面部加升麻,白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮,郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草,黑芝麻;血瘀明显者加水蛭,丹参.每剂药煎服4次,每日2次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日4~5次.共治白癜风56例,总有效率88%. 二,局部外治法 近年来,用中药局部外治白癜风的报导增多,主要制剂为酊剂,浸剂,亦有散剂,膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速,肯定,尤其以局限型白癜风为最好. [8]张氏等自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂300克,乌梅150克,黄连100克,用95%乙醇1000毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处,每日3~4次.共治白癜风48例,总有效率65.2%. [9]王氏用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂200克,骨碎补100克,黑芝麻50克,石榴皮50克,白芷50克,菟丝草50克,75%酒精1000毫升.将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡7天,去渣,装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处,每日2~3次,外搽后在阳光下照射10~20分钟,30天为1疗程)治疗白癜风45例,总有效率88.89%. [10]杨氏自制“脂芷酊”(取中药补骨脂100克,白芷20克,红花20克,当归20克,浸入50%的酒精500毫升内,密封一周后用.每天下午3~4时,在户外朝太阳外擦患处.夏,秋季,儿童晒3~5分钟,成人晒5~10分钟;冬,春季,儿童晒5~10分钟,成人晒10~15分钟,10天为一疗程.治疗过程中皮损处可出现潮红,瘙痒,疼痛,丘疹或疱疹,皮疹严重者,可暂停3~5天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个疗程)外搽治疗白癜风80例,总有效率70%. 三,现代研究进展 近年来,应用中医药治疗白癜风的实验研究报导已有较多进展,主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键—酪氨酸的激活或抑制作用,为临床用中药治疗白癜风提供选药借鉴. [11]成氏等研究探讨黑素再生中药对白癜风患者免疫功能的影响.结果发现,白癜风患者在用中药治疗后的免疫球蛋白IgA,IgG较治疗前有非常显着的改善(P
2024-10-22 01:40
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,主要表现为皮肤出现白斑,其症状特点包括白斑的颜色、形状、分布、面积以及伴随症状等。 1. 颜色变化:白斑初期多为淡白色,随着病情发展可逐渐变为乳白色、云白色或瓷白色。 2. 形状特点:形状不规则,可为圆形、椭圆形或不规则形。 3. 分布部位:可发生在身体任何部位,常见于面部、颈部、手背、腕部、前臂、腰骶部等。 4. 面积大小:白斑面积大小不一,可从米粒大小至数厘米不等。 5. 伴随症状:部分患者可能伴有局部瘙痒,少数患者还可能出现毛发变白的情况。 6. 发展情况:白斑可能会逐渐扩大、增多,相邻的白斑可相互融合。 总之,白癜风的症状表现多样,如果发现皮肤出现不明原因的白斑,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。
2024-10-21 17:44
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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白癜风是当今世界上比较难治的疾病之一,虽然近年在其治疗方面方法甚多,但对正在饱受煎熬的白癜风患者来说,治疗方法宛如杯水车薪,并没有实际意义上改变.而且随着生存环境恶化,生活节奏加快,白癜风的发病率与日俱增.武警山东总队医院随着对白癜风的深入研究,对于白癜风久治不愈的现状,有了重大的突破,中医细胞免疫疗法改变了传统以往单一环节的治疗方法,使药物通过疾病发生发展的各个环节进行阻断,多角度的进行击破.一,特色超微化中药的阻断作用:外界毒物进入机体,防止毒物与体内的靶细胞进行结合,使其机体的靶器官不造成损伤.二,特色超微化中药的抑制作用:抑制转运到体内的毒物,抑制靶细胞产生的毒物因子(细胞因子,趋化因子等),干预氧化应激过程,升高过氧化酶,抑制毒素因子进入下一靶细胞进行反应;消除自由基;减轻细胞的中毒状态.三,特色超微化中药的灭活作用:灭活体内由于靶细胞的损伤而产生的毒素因子,使其降解,自然排出体外.四,特色超微化中药的双向调节免疫作用:通过中药的双向免疫调节的作用,激活自身的免疫细胞及其恢复其功能,增强自身的免疫力以及抗毒能力.同时能够清除黑色素细胞膜上的抗黑色素细胞抗体和色素脱失斑表皮中的朗格汉斯细胞,减轻朗格汉斯对黑色素细胞的毒性作用,调整局部皮肤的免疫功能,抑制了免疫反应对黑色素细胞的进行性破坏,阻止免疫系统攻击黑色素细胞,从而起到保护黑色素细胞并增强其活性的作用,使白斑色素再生.五,特色超微化中药的修复新生作用:通过中药的修复新生作用,直接供给皮肤一些蛋白质,维生素以及影响酪氨酸酶活性的微量元素等营养物质,加快组织的更新和恢复,促使黑色素细胞恢复正常代谢功能.六,特色超微化中药对酪氨酸酶的激活作用:酪氨酸酶是皮肤黑素生成物合成的关键酶,超微化中药具有增强酪氨酸酶的活性,促进黑素细胞的增殖,使黑素小体数量增多,提高黑色素细胞合成黑素的能力.七,特色超微化中药对微循环的改善作用:由于白癜风部位毛细血管数目远较正常皮肤部位要少,存在着微循环障碍,使得营养成分不能输送到肌肤的各个部位,特色中药可以起到活血化瘀,扩张局部血管的作用,使黑素细胞可以得到正常的滋养而生长发育,加快其新陈代谢,从而使皮肤白斑处恢复正常肤色.
2024-10-21 17:44
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:您观察一下白斑表面是否光滑无鳞屑,白斑部位是否呈灰白色、乳白色或瓷白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,则有可能是白癜风,具体情况需要看到白斑部位情况后才可以确诊。建议您及时到专业的白癜风专科医院进行检查。白癜风的具体诊断:1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。 2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消失后,毛发也可以转黑。一般来说白斑表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。 3、白斑对日光或紫外线较敏感,日晒后可以发红、灼痛、水疱、瘙痒,严重者白斑会发展。因此,我们主张白癜风患者要少晒太阳,尤其是中午或者夏天,紫外线比较强烈的时候要避免。有一些光敏性比较强的食物和药物使用之后,紫外线的作用增强。祝您早日康复!
2024-10-21 17:44
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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北京国丹白癜风医院专家介绍: 白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
2024-10-21 17:44
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