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肺炎可怕吗?

肺炎

肺炎可怕吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

     小儿肺炎有一定年龄特点,通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎,而学龄儿由于抵抗力增强,已具有使病变局限的能力,因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。·患肺炎的原因可能是:  接触到一些厉害的病菌或病毒  身体抵抗力弱,如长期吸烟。  上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputumretention)。  ·如果一年内有多过一次真正的肺炎(一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继),原因可能是:  身体抵抗力弱(先天性或后天性)  气管有异物。尤其是幼童。  心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、....  没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputumretention)  工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。  40岁以上长期吸烟的男性。  当然,亦有可能纯粹巧合。·如何处理肺炎?  卧床休息,大量饮水。  必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。  医生会检查患者,确定诊断。  接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。  如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗:  一、一般护理及支持疗法  1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。  2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。  3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。  二、抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。  1、抗生素的选择  a、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。  b、肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。  c、支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜。  d、对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。  2、抗病毒药物的应用  干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注;5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日),超声雾化吸入。  三氮唑核苷超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30mg溶于30m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。  三、儿童肺炎对症治疗  1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg/次肌注或静注。  2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小时1次,咳剧可肌注维生素K1每次1mg/kg,肌注或静椎。  治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患者早口康复的一个重要措施。

    2016-06-04 12:38
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症,是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎,但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后,也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生,但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等,以病毒性肺炎最常见。(1)临床表现肺炎表现有轻有重,一般症状有咳嗽、呼吸急促,发热时体温可达39-40℃。可伴有食欲下降,呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊有细湿罗音。当出现以下情况时,考虑病情严重,可能有并发症发生,如烦躁不安、精神萎糜、呻吟或气急加重、鼻翼扇动、点头状呼吸,伴有不同程度的缺氧症状如鼻唇周围出现青紫、面色灰白、体温不升或高热。(2)理化检查病毒性肺炎时血白细胞多低下或正常,细菌性肺炎时白细胞总数增高。X线检查病毒性肺炎肺部为散在点片状阴影。(3)病程大部分肺炎为急性过程,一般为l-2周。1个月内痊愈者为急性肺炎。免疫力低下的患儿病程容易迁延,l-3月为迁延性肺炎,超过3个月为慢性肺炎。(4)治疗控制感染:一般肺炎先用青霉素肌注,5-10万单位/公斤/日,每日2次,病情较重者10-20万单位/公斤/日静脉滴入,或选用先锋霉素。对病原不明者可加用庆大霉意或氨苄青霉素。抗生素一般用至体温正常5-7天,肺部罗音消失之后停药。对症治疗:发热时先物理降温,如冷水湿毛巾敷头部、冰袋枕头、温酒精擦洗腋下及腹股沟等处。或口服小儿退热片,2-3岁每次1片,4-6岁每次1片半,7-12岁每次2-3片,或肌注安痛定等退热。急性缺氧者立即给氧。烦躁不安可用小量镇静药如安定、鲁米那。有心衰者用西地兰等强心剂。止咳药可选用川贝枇杷糖浆或蛇胆川贝液,痰多时用祛痰药等气雾吸入。迁延性或慢性肺炎可进行肺部理疗,促进炎症吸收。(5)护理吃易消化而富于营养的食物,忌食辛辣油腻食物。发热时应吃流质或半流质,发热和气喘增加体内部分消耗,使痰液粘稠不易排去,应注意适当多喝水,鲜果汁更好。卧床休息,保证充足的睡眠,呼吸困难时取半卧位,可用枕头垫背部抬高上身,以利呼吸。衣着要宽松,盖被不宜太厚,过热会使患儿发燥而诱发气喘,增加呼吸困难。室内保持安静清洁,空气流通、新鲜、室温最好维持在18-20℃,湿度60%较为适宜,可向地面洒水或用湿布拖地增加室内湿度,防止干燥空气刺激气管。室内不要吸烟。及时清除鼻腔及口腔分泌物,并经常拍背翻身,尽量鼓励患儿将痰咳出,以保证呼吸道通畅。观察病情变化,每日测体温、呼吸、脉搏,病情加重应即刻到医院治疗。(6)预防加强锻炼,增强体质,适当进行户外活动,接受新鲜空气、阳光、居室每日定时开窗换气。注意饮食营养,增强抗病防病能力。随温度变化而增减衣服,衣着不过厚或过薄。注意做好计划免疫,预防容易引起肺炎的疾病,如百日咳、流感、麻疹等。积极治疗佝偻病,营养不良,贫血等疾病。尽可能避免接触呼吸道感染的病人流行季节少串门,不到公共场所去。成人患感冒应尽量减少与婴幼儿接触。

    2016-06-04 12:44
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    父母最应该做的小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。因为幼儿对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差,所以必须认真做好预防。秋季应注意尽量不要带幼儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。如果宝宝一旦患病,应立即到医院检查。易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。如果孩子患上肺炎之后,除了药物治疗外,家庭护理也起着至关重要的作用。父母应注意合理的营养及补充足够的水分;加强皮肤及口腔护理;保持呼吸道通畅;按时服药、打针,以免影响疗效。忌食补品冷饮鱼虾宝宝在起病初胃口不好,可以给予流质饮食,如:牛乳、米汤、菜水、果汁等;待宝宝病情好转后,应给予粥、面等食物。此外,还要注意补充维生素C、A、D,复合维生素B等。肺炎治疗应多补充含铁丰富的食物,如动物内脏、蛋黄、瘦肉、绿色蔬菜等。还可以多食用含钙充足的食物以保护心肌。妈妈们在烹调方法上应避免过咸、过酸、过甜等,以免加重咳嗽、气喘等症状。冷饮等寒凉食物是患儿的大忌。有的家长在孩子生病时给体质虚弱的孩子服用一些补品,反而更易使患儿难以好转。鱼、虾、蟹等食物患儿也不宜多吃。因为腥味可刺激呼吸道,鱼虾则容易引起蛋白质过敏,这些因素均可让患儿咳嗽加重。

    2016-06-04 12:51
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因,如果真的是肺炎的话,一般都很容易治疗的

    2016-06-04 12:59
就医问药

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什么是肺炎?   肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染,突出表现为咳嗽,发热,胸痛等。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。发病率有所不同,以北方较高,老人小孩较高,发病季节也有不同,北方以冬春季较多,南方以夏秋季较多。肺炎住院病死率为1.7%~6.4%,多数为4%左右。 查看全文»

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