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小孩持续发热

小孩持续发热

  • 回答1

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    李艳梅 副主任医师

    沈阳市红十字会医院

    三级甲等

    儿科

    你好,你所说的持续性的发烧是多久了?在一般临床上,只持续一周以上,才叫持续性发热,不知道你有没有经过系统性的治疗,有没有做过血常规血项检查,白细胞高不高?淋巴细胞怎么样?如果说白细胞高的话,一般考虑是细菌感染,如果说是淋巴细胞高的话,一般是考虑病毒感染。

    2018-07-07 06:23
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    如何正确处理宝宝发烧  人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的温度设定,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度,上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度,上下变动零点五度。  如果设定温度提高,例如人体感染病原,引起白血球反应,产生“热素”,就会刺激下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,产生某些细菌毒素,这种现象特别明显。  许多父母也观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,体力变差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。  
    第1,造成发烧的因素  非疾病因素  婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。  疾病因素  ·小于3个月的婴儿发烧  以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗。  ·大于3个月的婴幼儿发烧  最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象。  此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗。  
    第2,几度算发烧?  儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(coretemperature)。  
    第3,如何正确量体温?  1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。  2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。  3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。  4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。  5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。  6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧。  
    第4,一发烧就要马上退烧吗?    发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。  不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。  
    第5,如何自行帮宝宝退烧?  当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:    1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。
    用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。  2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。  每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。  3.温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40

    2016-06-04 11:32
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    小孩子发烧看精神头,如果能吃能睡能玩,什么都不耽误的话,没有必要担心!你说的撞头和压手指根本不会造成内伤的,除非是从很高的地方摔下来直接摔到头部,会引起内伤,但是多数不是发烧来表现的!我的建议:
    1.只贴退热贴,退烧药在39度以下根本不用吃;发烧是孩子体内抗体与病毒抗争的一个过程,吃药反而会把这个自然的过程打乱,虽然烧是暂时退下去了,却不能做到根本性的抗击!
    2.勤给孩子用温水沾湿毛巾擦身;因为这几天晚上开始变凉了,也许是小孩子体内温度没有跟上变化的速度,所以提问失调(有这个可能性,如果孩子精神状态好的话),没有必要对这个发烧的温度担心的,我看了一下你说的温度,算不上是发烧;所以勤给孩子擦身,跟踪观察孩子的体温,情绪,暂时就可以的!
    3.出牙的可能性有,但是个人认为幼儿急疹的可能性相对小些;多数孩子出牙都会引起发烧,而且每次出牙发烧的状态还不一样,所以你不用担心的;继续观察就好了,建议最好别给孩子吃药!孩子的发烧温度并不是很高,自身调节也是需要一个过程的;观察为主,没有必要往医院跑,超过39度的时候再给孩子上退热栓,布洛芬最好不选择

    2016-06-04 11:40
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好朋友,孩子持续发烧是比较危险的,要引起足够的重视.不光要对症治疗,更重要的是要病因治疗.感冒有病毒性,细菌性,自身免疫性等.所以需要从病因上来治疗才会有效.根据你所说的,孩子是持续低烧,进行了抗病毒治疗,血象检查说明不是细菌性感冒.我建议从孩子自身免疫性来考虑.要明确病因,我建议孩子去医院做进一步的检查.孩子病情一定不能拖.希望我的回答能给你一些帮助,祝你和孩子身体健康,新年快乐!

    2016-06-04 11:47
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好根据患儿的症状情况初步考虑是肺部感染?患儿常可出现反复发热,咳嗽,咳痰,症状。而检查上白细胞没有明显的增高常考虑是病毒感染导致的。建议多休息,不要熬夜,饮食上请用容易消化的东西。不要吃吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。不能吃鸡蛋,牛肉。适当补充水果、蔬菜及水分。检查上建议查下胸片、同时建议复查血常规。医生询问:

    2016-06-04 11:53
  • 回答6

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好急性血行播散型肺结核多见青少年儿童,尤其未接种过卡介苗者发生机会更多.高热呈稽留热或弛张热,持续数周数月伴有畏寒,盗汗,咳嗽少量痰或痰中带血,气短,呼吸困难发绀等.难诊断的原因是肺部X线检查常无异常眼底检查可发现脉络膜上栗粒结节或结节性脉络膜炎有利于早期诊断先看看是不是这个原因然后再对症治疗

    2016-06-04 12:01
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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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刘跃建

刘跃建 / 主任医师

擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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