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新生儿喉喘鸣

新生儿喉喘鸣

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致。常见的原因如下:1先天性先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症),先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等)先天性大血管异常(双主动脉弓)先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。主要是因为喉部组织过度软弱,吸气时喉部向内塌陷,堵塞喉腔上口而发生的喘鸣,故又称为喉软化症。这种喉鸣症状常在18~24个月逐渐自行消失,不需特殊处理,但要注意护理,避免感冒,个别严重的小孩可出现呼吸困难和口唇青紫。2后天性外伤性喉喘鸣(产伤喉水肿、获得性声门下狭窄),神经性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。3声带麻痹。支配声带的神经叫喉返神经,如果喉返神经受到损伤就会出现喉鸣。由于左侧喉返神经较长和较为扭曲,出生时易受到损伤,另外,心血管、肺或食道的病变,可压迫喉返神经引起喉鸣。4先天性喉部肿瘤。新生儿喉部肿瘤主要表现为喉喘鸣,重者发生呼吸困难、青紫,做喉部CT、喉镜可以及早发现喉咽部的发育异常、肿瘤。5先天性大血管异常。大血管发育不良或位置不正常,可以形成紧缩的血管环压迫气管和食道,孩子多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣,以呼气时更明显,严重者有呼吸困难,进食时喘鸣加重。由于血管环不能随患儿生长而相应增大,故其压迫症状会越来越重,要及早手术治疗。6先天性小下颌畸形。这种孩子除了在出生不久即出现喉鸣、打鼾、呼吸困难外,还有特殊的面容:下颌短小,典型的呈“鸟状面容”,舌头后坠,堵住呼吸道,多数孩子有腭裂,或伴有先天性心脏病、眼外凸、脑发育异常、肢体畸形等。7猫叫综合征。这是一种染色体病,因患儿多有喉部发育异常,故常有猫叫样哭声,典型的病儿常有特殊面容:如小头、圆脸、眼距宽、耳位低等。有些患儿无猫叫样哭声,却表现为出生不久出现呼吸困难,可有吸气时喉鸣。总之,引起新生儿喉喘鸣的原因很多,很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查,有条件者应做喉部CT,以免贻误治疗。

    2016-05-30 11:06
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    如果发现孩子有“喉喘鸣”,不要过于紧张,但应及时送医院诊治,医生会详细询问病史,并通过相应的检查如喉、胸部X片、直接喉镜检查、电子气管镜检查(无麻或局麻,门诊即可检查)及硬管气管镜检查(需住院静脉麻醉下检查)。有的还需做CT、MRI检查。待明确诊断后酌情处理。先天性喉喘鸣一般不需特殊处理,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。就是要精心照管好孩子,避免感染气管炎、喉炎和肺炎,还是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,可促进骨质和软骨坚硬,故不要因小儿嗓子发出吱吱声就把小孩整日关在家里。及时给孩子吃点钙片和维生素D,注意营养不良和电解质的纠正,增强患儿的体质,防止感冒。

    2016-05-30 11:13
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    如果发现孩子有“喉喘鸣”,不要过于紧张,但应及时送医院诊治,医生会详细询问病史,并通过相应的检查如喉、胸部X片、直接喉镜检查、电子气管镜检查(无麻或局麻,门诊即可检查)及硬管气管镜检查(需住院静脉麻醉下检查)。有的还需做CT、MRI检查。待明确诊断后酌情处理。先天性喉喘鸣一般不需特殊处理,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。就是要精心照管好孩子,避免感染气管炎、喉炎和肺炎,还是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,可促进骨质和软骨坚硬,故不要因小儿嗓子发出吱吱声就把小孩整日关在家里。及时给孩子吃点钙片和维生素D,注意营养不良和电解质的纠正,增强患儿的体质,防止感冒。

    2016-05-30 11:19
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,先天性喉喘鸣,是由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,或会厌软骨过大而柔软,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣.临床表现:婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣.多为持续性或呈间歇性加重.喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难.亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者.有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻.多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑.注意:上呼吸道感染时疾病会加重.随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失,一般至2~3岁常能自愈.可常服维生素AD制剂及钙片,促进钙吸收.平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞

    2016-05-30 11:26
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,先天性喉喘鸣,是由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,或会厌软骨过大而柔软,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣.临床表现:婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣.多为持续性或呈间歇性加重.喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难.亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者.有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻.多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑.注意:上呼吸道感染时疾病会加重.随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失,一般至2~3岁常能自愈.可常服维生素AD制剂及钙片,促进钙吸收.平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞

    2016-05-30 11:33
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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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刘跃建 / 主任医师

擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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