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小儿持续发热

婴幼儿

小儿持续发热

  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好!针对您宝宝的问题,退热栓就是最好的选择.使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用.如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻.●针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用.不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患.更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加.要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高.物理降温法物理降温适用于高热而循环良好的患儿.特点是方法简单,不良反应少.●温水擦浴适用于高热宝宝.水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃).皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果.擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散.注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张.擦至腋窝,腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热.四肢及背部各擦浴3-5分钟.温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水.●酒精擦浴使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜.酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜.用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭.通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背.然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心.上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环.最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同.每个部位擦拭3分钟左右.擦拭腋下,肘部,掌心,腹股沟,足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果.宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻不可过度用力,以免损伤皮肤.酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被.擦浴时如发现宝宝寒战,面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治.对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴.●头部冷敷头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝.将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次.也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下.●冷盐水灌肠冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作.提醒1,擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血.2,胸部,腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水,酒精擦浴.3,出疹的孩子不要用温水擦浴降温.儿童发烧使用抗生素要谨重目前,对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点.最近,美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南,并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维.用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中,对抗生素的临床应用非常慎重.如对于耳道感染,当出现感染迹象时,2岁以下的儿童应立即进行治疗;但对于大于2岁的儿童,医生在处方抗生素前,应尽可能获得感染病因的准确临床证据.一般来说,细菌感染的儿童耳道有渗液,发烧,疼痛,耳部发红等症状.出现全身感觉不舒服或有其他症状并不表明一定是细菌感染.如果难以确定感染类型,我建议,医生应在对疼痛进行治疗的同时静候观察.而对于剧烈的咽喉痛,CDC建议医生始终要进行喉咙提取物的链球菌培养检查,在结果没出来之前不能应用抗生素.支气管炎主要是由病毒引起的感染.对于支气管炎,CDC推荐应用抗生素的指标是怀疑有肺炎或咳嗽持续超过10至14天且没有改善.那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原体感染的儿童,发生耐药感染的可能性是没有用抗生素者的三至九倍.退烧应以儿童舒适为目的纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说:“只有外源性儿童发烧,如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧,才与大脑损伤相关.内源性发烧一般不会造成大脑损害.”Brown医生指出,有关研究表明,过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥,而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关.但对于六个月以下的婴儿,发热可能意味着严重的问题,父母应立即带婴儿去就诊.美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指出,发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的.但经常在临床上见到的情况是,当孩子已经舒适时,医生还进行过度的治疗.他认为,如果儿童体温达38·8摄氏度,但舒适地躺在沙发椅上,那么无需对其发烧进行治疗;如果儿童呈痛苦,烦躁,激惹表现,那么,医生建议在温度超过38·3摄氏度时应予以治疗.多项研究表明,不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染.体温升高是身体防御机制的一部分,它使身体成为一个不利于病毒或细菌生存的宿主.最后,祝您宝宝早日康复,健康成长吧!

    2016-05-29 13:59
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

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    耳鼻喉科

    你好,正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃.一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热.其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上.连续发热两个星期以上称为长期发热.上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃.我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水.注意环境温度是否过高.在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高.但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常.在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使体温升高.若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来.另外我想说的是不要迷信输液.医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药.注意是否有细菌或病毒感染的情况存在.主要的症状及原因有以下:发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)咽喉痛——咽喉炎,扁桃腺炎持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病)腮腺肿胀——流行性腮腺炎耳朵流水,情绪不稳——中耳炎咳嗽得喘不过气来,呼吸困难——肺炎牙床发红,唾液多——口腔炎呕吐,抽筋,前囟门凸起——脑膜炎呕吐,抽筋,意识不清——肺炎,急性脑病尿的次数多,血尿——尿道感染发烧的同时,抽风——热性抽筋

    2016-05-29 14:06
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    你好,你好,引起发烧的原因1,非疾病因素:婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑),穿衣太多,喝水过少,水份丢失(流汗,腹泻),房间空气不流通,剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧.2,疾病因素:以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道,胃肠道,泌尿道感染等.除发烧外,还伴有各系统的症状.如呼吸道感染时,可有流涕,咽痛,咳嗽;胃肠炎表现为腹痛,呕吐,腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频,尿痛,腰痛的现象.而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食,吐奶,腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生.引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病,血液系统疾病,恶性肿瘤等.应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗.

    2016-05-29 14:12
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,引起发烧的原因1,非疾病因素:婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑),穿衣太多,喝水过少,水份丢失(流汗,腹泻),房间空气不流通,剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧.2,疾病因素:以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道,胃肠道,泌尿道感染等.除发烧外,还伴有各系统的症状.如呼吸道感染时,可有流涕,咽痛,咳嗽;胃肠炎表现为腹痛,呕吐,腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频,尿痛,腰痛的现象.而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食,吐奶,腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生.引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病,血液系统疾病,恶性肿瘤等.应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗.

    2016-05-29 14:19
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