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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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黑棘皮病是以皮肤颜色加深,变黑,角化过度,疣状增生为特征的皮肤病.这种病包括一组疾病,先天就有者一般与遗传有关,称为真性良性黑棘皮病;伴有恶性肿瘤的称为恶性黑棘皮病;由药物引起的称为药物性黑棘皮病;与某些综合征并发的称为恶性黑棘皮病;不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病.假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常见的一种,皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病.目前的医学研究认为,假性黑棘皮病的发生是因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,医学上称这种情况为浸渍,再加上皱折处皮肤反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚,发黑,皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害,医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变.时间较长者,还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤瘤,医学上称为皮赘.这些皮肤损害最易发生在颈部,腋窝,大腿根部,女性乳房下等皮肤皱折部位.假性黑棘皮病常见于25-60岁的成年人,但近年来,我国肥胖症儿童数量逐渐增多,儿童假性黑棘皮病也有增加趋势.近期的研究显示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高,这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险,是值得医生和家长们共同注意的问题.根据不同的病因及不同的伴发疾病,黑棘皮病的治疗方法也不同.对良性型的病人,如因肤色改变及皮赘有碍美容,可以做外科手术或电烧灼治疗;而恶性黑棘皮病患者,必须积极查找内脏肿瘤,进行手术切除;由药物引起者,应该及时停用一切可疑的致病药物;对综合征型,则以治疗综合征为主,而针对黑棘皮病皮损可对症治疗.小儿的假性黑棘皮病,必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之治愈了.黑棘皮病(acanthosisnigricans)特征为皮肤色素沉着,粗糙,伴疣状,乳头瘤状增殖,发病可能与遗传,内分泌,药物,及肿瘤等因素有关. 黑棘皮病诊断要点: 1.皮损好发于颈部,腋部,外生殖器,腹股沟,肛周,脐窝,乳晕及面部等处. 2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚,粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状.临床因病因不同病情各异. 3.恶性型中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤,见图13,14. 4.良性型(1)真性良性黑棘皮病与遗传有关,幼年发病,皮损轻而限局,青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病多伴肥胖,皮损限于皱褶处,体重恢复正常后皮损可消退.另外,某些综合征,及服用菸酸,皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退. 5.组织病理示表皮角化亢进,乳头瘤样增生,基层色素增加. 黑棘皮病治疗要点: 首先对因治疗,积极治疗肿瘤,内分泌疾患等原发病,肥胖者降低体重,停用可疑药物.局部外用鱼肝油软膏,维甲酸霜,氢醌霜等制剂. 黑棘皮病重要病理改变 a真皮乳头向上突起呈手指状,两个乳头间凹陷,表皮呈轻中度棘层肥厚,并充满角化物质. b在乳头顶部及乳头突起侧面的表皮常变薄. 黑棘皮病一般病理改变 a轻,中度角化过度及乳头瘤样增生. b表皮突通常发育不佳. c基底层色素轻度或无增多. d通常无角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全. e很少有假角质囊肿. f部分病例可见到粘蛋白沉积. g轻度血管周淋巴细胞,浆细胞浸润,偶可见到中性粒细胞. 病理鉴别诊断 表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著,并有明显表皮突延长,表皮萎缩不常见. 脂溢性角化病:常有假角质囊肿,角化不全. 黑棘皮病临床特点 a可发生于任何年龄,中年以后发病者约50%合并肿瘤. b病因不明,可能与遗传,内分泌,药物,肿瘤等因素有关. c多发生于皮肤皱褶部位,如颈,腋窝,,腹股沟,乳头下脐窝等处. d灰棕色或黑色色素沉着,表面干燥,粗糙,逐渐增厚成细小乳头,如绒毛状,亦可进展成疣状或疣状赘生物,天鹅绒状改变为其特征皮损. e可累及粘膜,常有甲板损害. f可分为恶性型,真性良性型,假性型,综合征型及药物型等五种类型. 恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤,最常见的为腹部恶性肿瘤. 真性良性型可发生于新生儿,儿童或青年,损害为单侧且较轻. 假性黑棘皮病好发于成人黑皮肤肥胖者. 综合症型为一些综合症中的皮损表现,如Bloom综合症,Crouzon综合症等. 药物型可发生于任何年龄,停药后皮损可逐渐消退, 恶性黑棘皮病皮损广泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈较细的皱摺,似天鹅绒状.
2016-05-26 23:19
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李华卿 医师
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其他
中医科
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1.杵状膨大:指甲显着地向上拱起,而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。2.蓝新月:指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕,表示可能有下列病症中的任何一种:血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛,通常是由于曾受冷冻所致。但有时也与类风湿关节炎或自身免疫的疾病红斑狼疮有关。3.匙状甲:指甲中间下陷,整片指甲变成平坦或匙状。这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍,风湿热等有关。4.林赛氏指甲:指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色,近甲状表现的一半呈白色,这种指甲又名两截甲,可能是慢性肾衰竭的一个迹象。5.博氏线:指甲上出现横沟,是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症,如麻疹、肋腺炎、心脏病突发。6.泰利氏指甲:指甲下面的皮肤大部分变成了白色,只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化。7.黄甲征候簇:指甲生长速度减慢,而且变得厚和硬;呈黄色或绿色,成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。8.出血:指甲上如果出现这些纵向红纹,是表示微血管出血,如果多条这种血线出现,可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。9.不规则凹点:很多牛皮癣病人有此现象。10.成行的凹点:指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面,有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病,会造成头发部分或全部脱落。11.褐斑或黑斑:这种色斑,特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的,可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块,也可能是一堆小斑点,最常见的出现地方是拇指和大脚指。
2016-05-26 23:26
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,根据你上述的情况,我很难作出判断。因为这种病是有可能因为很多原因引起的,而你这样的简单的描述是很难确定的。因此,如果可以的话,你到医院进行详细的检查,并和医生进行面对面进行交流,这对于你的康复是有大好处的。对于不能帮到你,感到十分抱歉。希望你能早日康复!你好,根据你上述的情况,我很难作出判断。因为这种病是有可能因为很多原因引起的,而你这样的简单的描述是很难确定的。因此,如果可以的话,你到医院进行详细的检查,并和医生进行面对面进行交流,这对于你的康复是有大好处的。对于不能帮到你,感到十分抱歉。希望你能早日康复!
2016-05-26 23:34
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孟庆福 医师
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全科
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黑棘皮病是以皮肤颜色加深、变黑,角化过度,疣状增生为特征的皮肤病。这种病包括一组疾病,先天就有者一般与遗传有关,称为真性良性黑棘皮病;伴有恶性肿瘤的称为恶性黑棘皮病;由药物引起的称为药物性黑棘皮病;与某些综合征并发的称为恶性黑棘皮病;不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病。黑棘皮病特征为皮肤色素沉着、粗糙,伴疣状、乳头瘤状增殖,发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。内服维生素C,另外在饮食中要增加水果及蔬菜摄入量,保持正常的日常生活规律,避免日晒等。
2016-05-26 23:41
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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亲这是什么皮肤啊还是到医院的皮肤科仔细检查一下吧平时不要吃盐分重的
2016-05-26 23:47
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什么是黑棘皮病? 黑棘皮病(acanthosis nigricans)是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种少见的皮肤病。好发于颈、腋、肘、乳房、腹股沟、外生殖器及肛周等皱褶部位。患者常主述患处外观污秽。可分为恶性型、良性型、假性型、内分泌型、综合征型及药物型等类型。 查看全文»