-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
-
您好!打鼾又称鼾症,临床分为生理性和病理性.病理性的又分轻度的鼾症和重度的睡眠呼吸暂停综合征.引起打鼾的原因有多种,有中枢性,周围性(阻塞性),混合性之分.中枢性的往往与大脑有关,周围性的往往与鼻子,喉咙,舌头,软腭等等有关,混合性的话是指二种情况都有.如果是中枢性的话,没有很好的治疗办法,严重的患者,要佩戴呼吸机,周围性的话,根据检查的结果行相关的手术.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口,鼻气流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系.发病原因:1,上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停.从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部.临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾.2,肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞.肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症.3,内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况.4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾.睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止.长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止.心律失常是睡眠中瘁死的主要原因.缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等.主要症状早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪夜间不能够安静入睡,躁动,多梦,张口呼吸,呼吸有时候停止,梦游,遗尿,阳萎等等.这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声,常常影响他人的休息.长期发作的病人,可以并发高血压,心律失常,心肺功能衰竭等等.检查PSG检查对于诊断意义很大.治疗1,非手术治疗A,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧.B,药物治疗效果不是很理想.C,减肥D,鼻腔正压通气2,手术治疗若病因明确,原则上应该予以手术去处病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃体切除等等.近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症.激光,射频现在也开始运用来治疗鼾症,但不是对所有的患者都适用!希望这些可以帮到你!
2016-05-22 10:50
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
打鼾(医学术语为鼾症,打呼噜,睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压,脑心病,心率失常,心肌梗死,心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死. 可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法 :阻鼾器(也称为下颌前移装置),呼吸机,手术,而这3种治疗手段又有其针对性,譬如:下颌前移式阻鼾器对单纯性 打鼾和轻中度的睡眠呼吸暂停综合症效果很显著,对于重度的睡眠呼吸暂停综合症只能起到控制鼾声,缓解憋气的作用 . 阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史.国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器,这种阻鼾器柔韧性能比较好,使用也比较舒适方便.另外需要说明的是:那种称为止鼾器的鼻夹,对于打鼾是基本没有任何效果的,和阻鼾器是完全不一样的. 呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史.呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果 是最佳的;进口的呼吸机一般价格在万元左右. 手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影,但比较痛苦,费用较高,而且复发率太高,复 发时间几个月到几年不等,复发后鼾声依旧. 而且,打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或者塌陷的结果,所以各种药物或者喷剂什么的,是不可能改变导致打鼾的塌陷 松弛的咽部结构,所以效果甚微,而且是药三分毒,这个大家也都知道. 各种各样的枕头就不用提了,虽然可以帮助睡眠,但是对于治疗打鼾绝对不会有任何效果. 所以,建议打鼾者一定要根据自身的情况来选择合适的产品,这样才能收到良好的效果.不要理想化的希望能够立刻彻底治愈!1,增强体育锻炼,保持良好的生活习惯. 2,避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒. 3,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动医学教育网搜集整理.我们的经验是减轻体重的5%—10%以上. 4,鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物. 5,睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制.医学教育网搜集整理 6,采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌,软腭,悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠. 7,手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物.避免剧烈活动.祝您早日康复!
2016-05-22 10:58
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
-
打鼾(医学术语为鼾症,打呼噜,睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压,脑心病,心率失常,心肌梗死,心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起: 1,中枢性方面的疾病引起 2,阻塞性方面的疾病引起 3,混合性方面的疾病引起 一般而言,成年人以混合性症状所引起的最多,未成年人则以阻塞性的问题最多. 医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成.目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病,类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题.在治疗打鼾时,改变生活方式应该是首要步骤,但这些措施并不总能见效.如果您是这种情况,那么,您可能要考虑一种称为激光辅助的悬雍垂咽成形术(LAUP)的外科手术方法.这种相对较新的手术可中止或减轻大多数人的打鼾.如果想治愈好打鼾,在配合坚持锻炼身体,戒烟戒酒的同时,可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法 :阻鼾器(也称为下颌前移装置),呼吸机,手术,而这3种治疗手段又有其针对性,譬如:下颌前移式阻鼾器对单纯性 打鼾和轻中度的睡眠呼吸暂停综合症效果很显著,对于重度的睡眠呼吸暂停综合症只能起到控制鼾声,缓解憋气的作用1,增强体育锻炼,保持良好的生活习惯. 2,避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒. 3,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动医学教育网搜集整理.我们的经验是减轻体重的5%—10%以上. 4,鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物. 5,睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制.医学教育网搜集整理 6,采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌,软腭,悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠. 7,手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物.避免剧烈活动.
2016-05-22 11:04
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
事实上,任何可引起鼻,咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生,如气道先天发育异常,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻黏膜肥厚充血,扁桃体增生与腺样体增生,下颌骨发育畸形或向后退缩,悬雍垂肥大,软腭低垂,舌体肥大等等.肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一.也有些患者白天时气道无异常,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低,加之仰卧位睡眠时舌根后坠,同样可引起气道狭窄,影响气流的顺利通过.饮酒及服用安眠药如安定等,也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至诱发睡眠呼吸暂停.此外,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性.如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒,睡眠不宁,诱发癫痫;睡不解乏,白天困倦,嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅,睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛,心律紊乱;夜间睡眠遗尿,夜尿增多;记忆力减退,反应迟钝,工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作,开会,吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿,性欲减退;老年痴呆.除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶,咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精,镇静剂,安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能.打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素.我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法.首先讲一般的治疗.减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药,侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处
2016-05-22 11:11
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
是你自己打鼾吗?一般怀孕的女的会有打鼾的啊!
2016-05-22 11:19
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣