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张建国 医师
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中医科
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羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。步骤羊水穿刺步骤如下。具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。羊水穿刺羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,我们先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查,通过查母亲的血相关的基数,我们一般定的指标,如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不多。然后来诊断这个病。羊水穿刺术注意事项:1,术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。2,若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。3,如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。4,术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。5,术后24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动。6,术后半个月禁止同房。7,术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。生活护理:请在午餐后提前一小时到医院休息等候,并请有家属陪同。
2016-05-21 23:02
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回答2
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史东岳
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全科
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我是2月份在北京妇产医院做的羊穿,做的过程是很快的,估计也就5分钟就搞定了,做羊穿前需要排尿哦,先换做羊穿需要穿的衣服,然后进去脱下裤裤至膝盖处然后躺在手术台上就好了,是在B超监控下进行,确定好位置后大夫会在肚肚上用笔画个叉子,就开始消毒了,这个时候你千万别动,一动都别动,因为你要动的话,肚肚里的宝宝也会动的,那刚确定好的位置就不准确了,然后盖上带孔的手术单,然后大夫就开始用不知道多少厘米长的针管在肚肚上刺入,(当时躺在床上没看见多大的针管)也就是在你的肚肚上扎一针而已,跟抽血的疼度是一样的,没啥异样的感觉,抽完后贴个方块纱布,告诉你三天别洗澡,这个时候大夫会再次用B超检测胎心看是否正常,如果没有异样就没事了,可以出去在羊穿室外坐着或躺着休息观察一个小时,在这一小时里没有不舒服的感觉就没事可以回家了。我做羊穿的整个过程就是这样的,中间没有啥不好的感觉,我们那天一起做羊穿的准妈妈一共不到30人,真的是基本上5分钟一个人,做的很快的,也许是北京妇产医院较比权威,技术较比的娴熟,做完后大家一起聊天,还相互的比肚肚大小,一个小时很快就过去了,也没见谁做完了有不舒服的感觉,呵呵。
2016-05-21 23:09
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回答3
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谷印亮 医师
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理疗科
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您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是羊水穿刺检查的情况羊水检查是经羊膜囊穿刺取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法。适应症:胎儿成熟度的判定、处理高危妊娠需引产时;B超检查疑有胎儿神经管缺陷等畸形或孕妇血中甲胎蛋白异常高值者;孕妇于早期感染病原体如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染;细胞遗传学检查机先天代谢异常的产前诊断,前胎为先天愚形儿或有家族史者,高龄孕妇等;怀疑为母儿血型不合。
2016-05-21 23:16
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,主要是看小孩有没有染色体方面的问题,医生会通过B超确认穿刺的位置,然后在准妈妈的腹部涂上酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。不过不必担心,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。希望我的解答可以帮到您。
2016-05-21 23:22
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回答5
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郭立军 医师
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内科
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亲,21体的检查结果如果是高风险,就一定要做羊水穿刺,羊水穿刺可以查百分百查出宝宝是否健康,说句不好听的话,万一宝宝有异常,在这个时候做决定总比生出来好啊,没有多少痛疼,只不过做完之后最好卧床休息一周左右。
2016-05-21 23:29
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