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新生儿溶血性黄疸如何应对

新生儿溶血病

新生儿溶血性黄疸如何应对

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈德晖 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    儿科

    新生儿溶血性黄疸是因母婴血型不合,母亲血型抗体破坏胎儿、新生儿红细胞所致。常表现为黄疸、贫血、肝脾大等,严重时可危及生命,需及时治疗。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
    1.疾病介绍:主要包括ABO溶血和RH溶血,ABO溶血较为常见。
    2.症状表现:皮肤和巩膜发黄,严重时嗜睡、拒奶。
    3.检查方法:胆红素测定、血常规、血型检查等。
    4.治疗方法:蓝光照射、静脉输注丙种球蛋白、换血疗法等。
    5.药物治疗:可使用苯巴比妥钠、双歧杆菌三联活菌散等,药物需遵医嘱使用。
    6.护理要点:密切观察宝宝精神状态、吃奶情况,保持皮肤清洁。
    总之,新生儿溶血性黄疸要早发现早治疗,家长需配合医生,精心护理宝宝,促进康复。

    2018-07-18 12:34
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    生儿溶血病常发于出生后的24小时内,临床症状ABO溶血病多较轻,而RH溶血病多较重。主要表现为:
    1、黄疸 常于生后24小时内出现,并迅速加重,血清胆红素上升很快,且以未结合胆红素为主。
    2、贫血 轻者血红蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾肿大 贫血严重者,肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
    4、核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织黄染,并致脑组织,尤其是基底神经核、脑干受损,临床出现中枢神经系统的异常表现,即称为核黄疸。
    治疗:目前,新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射,在蓝光作用下,将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体,不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血,目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度;移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生,又可纠正贫血。预防:新生儿溶血病关键在于早预防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和进入母体的D抗原,使该孕妇不再产生抗体。

    2016-05-21 08:53
  • 回答3

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    李可雷 医师

    威县中医院

    二级甲等

    儿科

    生儿溶血病常发于出生后的24小时内,临床症状ABO溶血病多较轻,而RH溶血病多较重。主要表现为:
    1、黄疸 常于生后24小时内出现,并迅速加重,血清胆红素上升很快,且以未结合胆红素为主。
    2、贫血 轻者血红蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾肿大 贫血严重者,肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
    4、核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织黄染,并致脑组织,尤其是基底神经核、脑干受损,临床出现中枢神经系统的异常表现,即称为核黄疸。
    治疗:目前,新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射,在蓝光作用下,将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体,不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血,目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度;移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生,又可纠正贫血。预防:新生儿溶血病关键在于早预防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和进入母体的D抗原,使该孕妇不再产生抗体。

    2016-05-21 09:00
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿溶血型黄疸如果是ABO系统溶血的话一般比较轻,经过蓝光照射后一般都可痊愈,不会留有后遗症,如果是RH系统溶血的话情况一般比较严重,需要积极处理。新生儿溶血的治疗主要目的是降低血清胆红素含量和改善贫血,具体措施是:
    1、蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病。
    2、服用苯巴比妥,是肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素。
    3、给予白蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病。
    4、给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。
    4、换血疗法主要用于病情比较严重的患儿。

    2016-05-21 09:06
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    Rh溶血大多病情比较重,黄疸重,而且还有同时有重度的贫血等情况,治疗上大部分都需要进行换血治疗.而ABO溶血大多数症状要轻一些,除了黄疸,其他变化不明显,大多数经过免疫球蛋白,白蛋白,光疗退黄等治疗后,可好转,只有少数比较严重的才需要换血.所以建议您尽快到医院就诊。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸,一般前者的黄疸容易消退,比较轻,后者的时间比较长,不容易消退,所有区分黄疸类型很重要.因为孩子的黄疸自己消退的比较慢,主要就是应用蓝光进行治疗,因为原因比较复杂,需要检查多项指标才可以明确是什么原因引起的黄疸

    2016-05-21 09:13
  • 回答6

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

    2016-05-21 09:20
就医问药

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什么是新生儿溶血病?   新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿打细胞血型抗原,通过胎盘进入母体.刺激母体产生相应的血型抗体,当不完全抗体(IgG)进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原结合(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。 查看全文»

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