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儿童手足口病

手足口病

儿童手足口病

  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    1、治疗原则在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心。2、预防原则本病至今尚无特异性预防方法。加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。各地要做好疫情报告,托幼单位应作好晨间检查,及时发现病人,采集标本,明确病原学诊断,并作好患者粪便及其用具的消毒处理,预防疾病的蔓延扩散。流行期间,家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少感染的机会。医院应加强预防,设立专门的诊室,严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区,密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。 3、预防控制措施 手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理,在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外,手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时复查。西医治疗手足口病的方法如下:1)接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;2)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;3)加强对症支持治疗,做好口腔护理;4)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;5)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;6)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;护理对策 1、消毒隔离一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。2、饮食营养如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔护理宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。4、皮疹护理宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁,防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水。体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。首先还是全身的护理,要给孩子最好的支持。在孩子患任何疾病的时候,如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因为手足口病的感染主要是病毒的感染,针对病毒,目前来说我们还是以支持疗法为主,没有什么特别针对性的治疗,也提倡用病毒唑,但是总的来说效果都不是很理想。因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用这些抗病毒的药物。总的来说,还是要提高孩子本身的抵抗力。比方,提供给孩子容易消化的饮食,保持一定量的饮水,如果孩子体温高过摄氏38度的话,用适当的退热药物,将体温控制在比较适合的温度范围。

    2016-05-09 12:28
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    宝宝舌溃疡怎么办孩子的口腔粘膜柔嫩,易发生舌溃疡.其原因可能是:奶瓶,橡皮奶头不洁;不适当的擦拭口腔;喝过热的水或饮料;常吃煎,炒,烤的食物;水果青菜吃得少,患急性病和肠胃病后引起维生素B,C缺乏;孩子使用抗菌素过多,破坏了体内正常菌群的平衡,降低了免疫力等.以上情况均可引起舌溃疡.舌溃疡的早期表现为:口腔粘膜充血,舌红肿,舌苔黄厚,溃疡呈针尖大,孩子不感到疼痛.这时治疗只需1-2天.若没发现,二三天后溃疡扩大,溃疡面象绿豆大时,孩子则感到疼痛,甚至吃喝不便,需要经过一周左右的治疗才能痊愈.舌溃疡治疗:多喝开水,多吃青菜,水果,饭后用温开水漱口,每天口服维生素B2,维生素C药剂,重者要加用清热解毒药,如解毒消炎丸等.病毒引起的舌溃疡应服板兰根.如何做到早期发现与治疗呢?父母应经常检查孩子口腔,特别是孩子病后,更要认真观察舌面.一定要让孩子喝足水,每餐干稀搭配,荤素搭配,每天吃青菜不少于300克.培养孩子定时排泄习惯,每天保证大便通畅.对一些习惯性便秘的患儿可做腹部按摩,即在腹部以肚脐为中心顺时针方向绕圈按摩,手法以孩子感到舒服为宜.做到以上几点,孩子一般不易发生舌溃疡.手足口病是发生在小儿的一种急性传染病,是由肠道病毒引起来的,常发生在4~7月份,3岁以下的儿童较多见,可在一个家庭中散在发病,也可在托儿所,幼儿园或小学校集体发生流行.发病初期,患儿可有发烧,口角痛,嗓子痛,流口水,不爱吃东西等症状.1~2天后,孩子的手上,脚上和口腔等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,疱疹内为微混浊的液体.由于疱疹为本病主要表现,而且多集中在患儿的手,足和口腔等部位,因此,称为手足口病.由于疱疹溃破后形成溃疡,因此,患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶,吃饭,哭闹不安.多数患儿在3~4天后,疱疹可自行消退,也不脱屑而痊愈,预后良好,只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病.小儿得了手足口病怎么办?由于这种疾病是由病毒感染引起的,因此没有较有效的治疗方法,但可以采取下述治疗措施:①服用抗病毒的药物,如病毒唑等.②保持局部清洁,避免细菌的继发感染.③口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给易于消化的流食或半流食,饭后漱口.④局部可以用金霉素鱼肝油以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合.⑤当小儿有发热时,可以用一些清热解毒的中药.一般1~2周可以自愈.如在托儿所或幼儿园内流行时,首先应将患儿与健康小儿隔离,将玩具用消毒液消毒;健康儿可以口服板蓝根冲剂以预防.

    2016-05-09 12:35
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受临床特征累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。  手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为:患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。  疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。  口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。  临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。  患儿尿黄。  重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。  手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。  手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口手足口病腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。

    2016-05-09 12:43
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

     普通型(心脾积热):发热,无汗,手足口出现疱疹,其中口舌疱疹色红,疼痛剧烈,患儿流涎较多,纳差,不能进食,大便秘结,舌质红,苔黄腻。 中医治法:清热解毒化湿  方药:大黄黄连泻心汤加减  药物:大黄3克,黄芩6克,黄连3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服。  普通型(湿热交阻):发热,无汗,手足口出现疱疹,口舌疱疹色暗红,疼痛不剧,腹胀,纳差,大便正常或稍溏,舌暗红,苔白腻或稍黄腻。  中医治法:辛开苦降,清热化湿解毒  方药:甘草泻心汤加减  药物:生甘草10克,半夏6克,黄芩6克,黄连2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服。  重型(中枢神经系统感染):发热、皮疹,高热,无汗,烦躁,嗜睡,烦躁,易惊,或伴肢体痿软、瘫痪,舌红,苔白腻或黄腻。  中医治法:清热化湿,镇肝熄风  方药:风引汤加减  药物:大黄3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克(包煎),赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蛎10克,生龙骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服。  重症加减方案:热势较盛,加用羚羊角粉;肢体阵挛重,加用薏苡仁、地龙、木瓜;便秘减赤石脂,腹泻减大黄,减生石膏用量,加用升麻、葛根;肢体软瘫,加用鲜地龙、秦艽、威灵仙、丝瓜络(湿热条辨方);后期热退减石类药物,益气养阴清热通络。1)接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;  2)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;  3)加强对症支持治疗,做好口腔护理;  4)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;

    2016-05-09 12:50
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。我家宝宝我给吃牛初乳,尤其是季节交替的时候补充点,不过,具体效果我也不能肯定。还是需要在饮食上加强,多锻炼身体,多晒晒太阳等,增强抵抗力吧。祝宝贝健康。

    2016-05-09 12:57
就医问药

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什么是手足口病?   手足口病是以手、足及口腔发生水疱为特征的,常见及轻微、但传染度颇高的传染病,可由多种的肠病毒引致,当中以柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多见于5岁以下儿童,尤以1~2岁的小儿最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。潜伏期为4~7日。 查看全文»

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