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支气管肺炎怎么治疗?

支气管肺炎

支气管肺炎怎么治疗?

  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬.由感染(细菌,病毒),刺激(物理,化学),变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急,慢性.成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.急性支气管炎起病急,可有畏寒,低热,头痛,鼻寒,流涕,喷嚏,咽痛,声嘶等感冒症状.以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3~5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2~3周.肺部可闻及干性或湿性罗音,咳嗽后罗音减少或消失.少数病儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染.过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞.X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗.慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体,烟雾,粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上.两肺可有散在性干性或湿性罗音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状.如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位.小儿支气管炎的治疗与小儿支气管肺炎的治疗原则相同,不再赘述.(一)中医治疗1.汤药(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮.用杏仁,半夏,荆芥各6克,前胡,苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1剂.(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数.用桑叶,菊花,连翘,枇杷叶各10克,杏仁,前胡,桔梗,黄芩各6克.水煎,每日1剂,分2次服.(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数.用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁,黄芩,前胡,苏子各6克,川贝母,瓜萎仁各10克,莱菔于5克.水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂.(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑.用半夏,橘红,杏仁,白术,茯苓,太子参各10克,苏孑6克,白芥子,细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚.水煎,每日1剂,分2次服.(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数.用百部,沙参,知母,杏仁,枇杷叶,前胡各10克,紫菀,乌梅各6克,青黛3克.水煎,每日1剂,分2次服.2.中成药(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减.(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升.或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周岁内儿酌减.(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升.(二)西医治疗1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次.剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克.2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.3.高烧不退:新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服.

    2016-05-06 18:32
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起.婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见.检查:寄生虫性支气管肺炎除嗜酸性粒细胞增多外,粪便中可检验出虫卵.x光拍片检查,病初肺纹理增多或局部出现淡而均匀阴影.病中期,肺发生实变,可见大片均匀质密阴影.进入晚期,肺阴影密度降低,变得发亮,有的阴影呈现散在片状或条索状.治疗:本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症.因此在有治疗条件的地方,应及时去医院就诊.如发现孩子发热并伴有呼吸急促,呼吸音粗糙(在房间的另一头可以听到呼吸音)和以下任何一种症状:口唇周围发青,异常嗜睡或无力说话,则应立刻寻求救治.也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:1.属风寒闭肺,宜辛温开肺,定喘化痰,可服儿童清肺口服液,儿童清肺丸,小儿保元丹.2.属风热袭肺,宜辛凉清解,宣肺涤痰,可用银翘解毒丸,小儿化痰丸,贝羚散,琥珀保婴丹,小儿金丹片.3.属痰热内羁,宜清热宣肺,化痰定喘,可服小儿牛黄散,八宝镇惊丸,乾元丹,妙灵丹,至圣保元丹,紫雪散.4.属邪毒内陷,宜清热镇惊,涤痰开窍,可服牛黄镇惊丸,儿科七厘散,回生救急散,小儿抽风散,定抽化风丹,小儿奇应丸,猴枣散.5.属正气虚脱,宜扶阳救逆,可服生脉饮.立即送医院救治不可耽搁.6.属肺气不足,宜调理脾肺,止嗽化痰,可服小儿久嗽丸,小儿至宝锭,小儿百寿丹,鹭鸶咳丸.7.属肺阴耗伤,宜养阴清热止咳,可服川贝枇杷露,养阴清肺糖浆,蛇胆川贝液,化毒丹.

    2016-05-06 18:38
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,主要有下面的方法:1,抗菌药物治疗.抗生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B. 2,抗病毒药物治疗.国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显.该药尚可试用于流感病毒肺炎.呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显.  近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好.干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效.  .

    2016-05-06 18:45
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好.小孩身体抵抗力较低,对药物敏感,建议中医治疗.支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起.婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见.治疗:本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症.因此在有治疗条件的地方,应及时去医院就诊.如发现孩子发热并伴有呼吸急促,呼吸音粗糙(在房间的另一头可以听到呼吸音)和以下任何一种症状:口唇周围发青,异常嗜睡或无力说话,则应立刻寻求救治.也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:1.属风寒闭肺,宜辛温开肺,定喘化痰,可服儿童清肺口服液,儿童清肺丸,小儿保元丹.2.属风热袭肺,宜辛凉清解,宣肺涤痰,可用银翘解毒丸,小儿化痰丸,贝羚散,琥珀保婴丹,小儿金丹片.3.属痰热内羁,宜清热宣肺,化痰定喘,可服小儿牛黄散,八宝镇惊丸,乾元丹,妙灵丹,至圣保元丹,紫雪散.4.属邪毒内陷,宜清热镇惊,涤痰开窍,可服牛黄镇惊丸,儿科七厘散,回生救急散,小儿抽风散,定抽化风丹,小儿奇应丸,猴枣散.5.属正气虚脱,宜扶阳救逆,可服生脉饮.立即送医院救治不可耽搁.6.属肺气不足,宜调理脾肺,止嗽化痰,可服小儿久嗽丸,小儿至宝锭,小儿百寿丹,鹭鸶咳丸.7.属肺阴耗伤,宜养阴清热止咳,可服川贝枇杷露,养阴清肺糖浆,蛇胆川贝液,化毒丹.希望对你有帮助~

    2016-05-06 18:53
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