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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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血管性痴呆在诊断时需要进行鉴别诊断，常见需鉴别的疾病有阿尔茨海默病、Pick 病、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
2016-01-04 12:32
1.阿尔茨海默病：起病隐匿，进展缓慢，以记忆等认知功能障碍突出，有人格改变，神经影像学显示显著脑皮层萎缩。
2.Pick 病：进行性痴呆，早期人格改变和社会行为障碍、语言功能受损明显，认知障碍相对较晚出现。
3.路易体痴呆：有波动性认知障碍、反复生动的视幻觉以及锥体外系症状。
4.帕金森病痴呆：早期出现锥体外系受累症状，如静止性震颤、肌强直等。
5.其他疾病：还需与正常颅压脑积水、额颞叶痴呆等疾病相鉴别。正常颅压脑积水常有步态异常、尿失禁等表现；额颞叶痴呆则以人格和行为改变为突出表现。
总之，准确鉴别血管性痴呆与其他类似疾病对于制定合理的治疗方案和改善患者预后至关重要。患者若出现相关症状，应及时到正规医院的神经内科就诊。
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
