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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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产后恶露干净后又出现出血情况，可能是月经恢复、子宫复旧不良、宫腔残留、产褥期感染、子宫切口愈合不良等原因所致。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2016-01-22 13:36
1.月经恢复：产后卵巢功能逐渐恢复，月经来潮。但初次月经可能不规律，出血量和时间与以往不同，通常会逐渐正常。
2.子宫复旧不良：子宫收缩乏力，恢复缓慢，导致出血。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等来帮助子宫恢复。
3.宫腔残留：部分胎膜、胎盘组织残留于宫腔，引起出血。需进行 B 超检查，确诊后可能需要清宫手术。
4.产褥期感染：生殖道发生感染，出现炎症反应，导致出血，常伴有发热、腹痛等症状。应使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗。
5.子宫切口愈合不良：剖宫产术后切口愈合不佳，引发出血。需根据具体情况采取保守治疗或再次手术修复。
产后出现这种情况，产妇不必过于紧张，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，保持外阴清洁，避免劳累和性生活。
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