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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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肩难产是一种较为紧急的分娩并发症，处理时需冷静应对，通常可采取屈大腿法、旋肩法、牵后臂法、断锁骨法等措施。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
2015-12-11 13:39
1.屈大腿法：让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨关节稍增宽，利用胎儿重力作用或这种操作产生的骨盆径线的改变，有助于解除胎肩嵌塞。
2.旋肩法：助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助产者协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
3.牵后臂法：助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，使胎儿的肘关节屈曲于胸前，以洗脸的姿势娩出后臂，从而协助后肩娩出。
4.断锁骨法：以上方法均无效时，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能自愈。但此方法应谨慎使用。
5.其他辅助方法：在操作过程中，也可适当使用会阴侧切，增加操作空间，利于胎儿娩出。
肩难产情况紧急，处理时需迅速且准确，操作应由经验丰富的医护人员进行，以最大程度保障母婴安全。
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