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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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血管性痴呆是由脑血管疾病引起的认知障碍，治疗包括控制基础病、改善脑循环、调节血脂、针对认知症状用药及精神行为症状治疗等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
2015-10-08 13:08
1.控制基础病：积极治疗原发性脑血管疾病，如控制高血压，一般将收缩压控制在 130～140mmHg 为宜；严格管理 2 型糖尿病患者的血糖。
2.改善脑循环：使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；还可应用扩张血管药物，如尼莫地平。
3.调节血脂：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低胆固醇，预防脑血管病。
4.认知症状治疗：维生素 E、维生素 C 和银杏叶制剂等有辅助作用；胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可能有效；脑赋活剂如吡拉西坦、茴拉西坦等有助于症状改善。
5.精神行为症状治疗：患者若出现精神症状、不良行为或睡眠障碍，可应用相应药物治疗，如奥氮平、喹硫平等，但需谨慎使用。同时，康复治疗对患者生活质量的提升也非常重要。
血管性痴呆的治疗需要综合多种方法，患者应在医生的指导下进行规范治疗，并定期复查。
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
