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许宗彦 主治医师
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内科
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心肌梗死后室性心动过速的发生，主要与心肌缺血损伤、心肌电生理异常、心肌重构、神经体液调节失衡、电解质紊乱等有关。 1.心肌缺血损伤：心肌梗死导致心肌细胞缺血缺氧，影响心肌的正常电活动，易引发室性心动过速。 2.心肌电生理异常：梗死区域心肌细胞的动作电位时程和不应期改变，增加心律失常的风险。 3.心肌重构：心肌梗死后心肌组织发生重构，包括心肌细胞肥大、凋亡等，影响心电传导。 4.神经体液调节失衡：交感神经兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，可导致心肌兴奋性增高。 5.电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等，会影响心肌细胞的兴奋性和自律性。 总之，心肌梗死后室性心动过速的发生是多种因素共同作用的结果。患者一旦出现，应及时就医，采取有效的治疗措施，以降低风险。
2024-10-09 05:57
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
