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回答1
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凌家炜 副主任医师
广州医科大学附属第三医院
三级甲等
生殖医学科（生殖医学中心）
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病情分析：第一胎剖腹产，二胎有顺产的可能，但需综合多方面因素评估，如子宫恢复情况、胎儿大小与胎位、孕妇身体状况、间隔时间、产程进展等。 1.子宫恢复情况：子宫切口愈合良好，无憩室形成，子宫肌层厚度正常，能降低子宫破裂风险，增加顺产机会。 2.胎儿大小与胎位：胎儿体重适中，胎位正常，有利于顺产。胎儿过大或胎位不正可能增加顺产难度。 3.孕妇身体状况：孕妇健康，无妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，且骨盆条件良好，更适合顺产。 4.间隔时间：两次妊娠间隔时间足够，一般建议 18 个月以上，子宫恢复较好，顺产可能性增大。 5.产程进展：产程中宫缩正常，宫口扩张顺利，胎心监护良好，有助于顺产。 总之，第一胎剖腹产的孕妇，二胎想顺产需综合评估各种条件，在医生的密切监护下进行。建议孕妇定期产检，与医生充分沟通，选择最适合自己和胎儿的分娩方式。
2024-10-09 07:23
指导意见：要视乎二胎的胎儿大小，还有产道和产力的因素。
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