古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
韦格内肉芽肿多数病人有发热,体重减轻,乏力及关节痛、肌痛等,典型的患者具有上呼吸疲乏、肺及肾脏病变三联症状。严重者可发生大量肺泡性出血,出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。那么,韦格内肉芽肿需与哪些疾病混淆?
韦格内肉芽如何鉴别?
韦格内肉芽肿需与淋巴瘤样肉芽肿病鉴别:为系统性血管浸润性和血管中心性坏死性肉芽肿病,上呼吸道常不受累,病变主要累及肺、皮肤、神经及肾间质,以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞浸润,虽有肉芽肿性血管炎表现,但肉芽肿损害常不明显,血管炎表现也非典型白细胞破碎性或纤维蛋白样坏死型。
韦格内肉芽肿需与结节性多动脉炎鉴别:主要节段性地累及中小动脉呈炎性及坏死病变,无肉芽肿性损害,侵犯的组织器官多,临床表现多样,常有皮下结节,高血压,腹部症状,早期出现肾脏损害,而呼吸疲乏常不受累。
韦格内肉芽肿需与肺出血肾炎综合征鉴别:肾及肺活检免疫荧光抗体法可测得抗肾小基底膜抗体,并可测得循环抗GBM抗体,可与韦格内肉芽肿鉴别。
韦格内肉芽肿需与中线恶性网状细胞增多症鉴别:为鼻和面部破坏性病变,通常不累及肺脏,病理上以凝固性坏死为主,有多形性细胞浸润,亦可见异形淋巴细胞,不伴有血管炎及肉芽肿变。
温馨小贴士:以上是“韦格内肉芽如何鉴别”相关知识介绍,可总结出韦格内肉芽肿需与淋巴瘤样肉芽肿病、结节性多动脉炎、肺出血肾炎综合征、中线恶性网状细胞增多症等疾病进行鉴别。
(责任编辑:詹远 )
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