37岁男子头痛5年查出心脏多个眼儿 卵圆孔未闭为什么会诱发脑梗死和偏头痛？

一般情况下，一岁左右卵圆孔闭合。超过3岁卵圆孔仍然没有闭合，这被判断为卵圆孔未闭，一小部分成年人伴有不同程度的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭症状并不明显，大多数患者偶然间做检查时才发现，只要工作和生活没有受到影响，无需特殊处理，不过也有部分患者会出现偏头痛或诱发脑梗死，这是怎么回事。

江苏淮安，37岁的侯先生被头晕头痛困扰了5年多，但一直没有重视。前不久，侯先生在工作中突然头痛后晕厥，前往医院就诊后被诊断为“脑梗塞”。医生进一步检查发现，侯先生为中央型房间隔缺损（卵圆孔型），也就是心脏多了个“眼儿”，这才导致了不明原因的头疼并引发了此次脑梗，经常头痛则是身体代谢物通过未闭的卵圆孔刺激三叉神经或进入脑循环引起。目前，侯先生已成功接受手术，正在康复中。

为什么卵圆孔未闭会诱发偏头痛或脑梗死？

1、低氧血症

卵圆孔未闭患者，心脏血液发生暂时性右心房向左心房分流的问题，从而造成低氧血症，导致刺激性偏头痛。

2、刺激5-羟色胺分泌

血液从右心房向左心房分流时，血管活性物质5-羟色胺可进入动脉系统中，从而到达颅内，诱发偏头痛。

3、阻塞血管

剧烈咳嗽或深呼吸时，没有闭合的卵圆孔开放，静脉系统中的微小血栓可进入体循环，进而进入颅内，堵塞血管，使得脑细胞出现缺血和缺氧性坏死，从而诱发脑梗死。另外，也会刺激大脑平层，抑制皮质扩散，从而引发偏头痛。

卵圆孔未闭还需治疗吗？

只要无任何症状，没有并发症，那么患者无需特殊处理。若是因为卵圆孔未闭所引起的脑梗塞、短暂性脑缺血发作或已经发展成顽固性偏头痛，那么应及早干预治疗，通过卵圆孔介入封堵术处理。

温馨提示

卵圆孔未闭早期没有症状，到了青年期才开始出现，其主要症状是劳累后气促、心房颤动以及心慌，同时伴有右心衰竭或呼吸道感染。患者应保持平和心态，无需过度紧张和焦虑，定期去医院做相关检查，同时积极控制三高。另外，合理安排工作和作息，注意劳逸结合，不能过度透支体力和精力。注意营养均衡和多样化，拒绝挑食和偏食，远离高脂肪和高胆固醇食物。