清晨血压高 睡前服药更有效

　　河北读者丁女士问：我正在服用一种长效降压药，每天早晨吃一片。目前早晨起床时的血压有点偏高，请问应该如何调整用药？是增加药物剂量，还是改变服药时间？

　　中国医科大学附属第一医院心内科教授曾定尹答：长效降压药的作用时间长，每天吃1次就能够24小时稳定血压，既简单又实用，是老年高血压患者比较适宜的药物，目前应用很广泛。关于服药时间的选择，也是这类患者常常关心的问题。

　　通常，医生会建议患者在早晨7点左右服用长效降压药，这样既能防止夜间发生体位性低血压，又能较好地控制白天的血压。

　　对于早晨血压高的患者来说，在睡前服药能更好地控制血压波动。这是由于，长效降压药起效的时间比较缓慢，一般用药3—6个小时后血药浓度才升至高峰，形成有效的降压效果。所以，在晚上9点左右服药，午夜后达到血药高峰，直至凌晨4—6时仍然具有显著的降压效果，由此可使晨起高血压得到有效控制。

　　此外，针对这名患者我还有个提醒，由于长效降压药的最大疗效一般出现于用药2周以后，如果您是初次用长效降压药来控制血压，剂量调整周期不应短于2周。如果目前还处在2周之内，可以不着急做改变。

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