降压有风险 降压过度会导致脑中风

药物多多少少会产生副作用，降压药也不例外，长时间服用地平类药物可能引起牙龈增生的症状。高血压患者降压过度，尤其是老年人，发生缺血性脑血管病的可能性较大，所以在调节血压时，切忌降压过度导致血压过低。胡先生今年68岁，患高血压多年，吃药后血压维持在140/90mmHg以上。最近他听说脑卒中与高血压有关，因此就将血压严格控制在120/80mmhg以下。到医院就诊时，他对医生说：“我一定要把血压控制在较低的水平，因为血压越低越不会得脑卒中。”然而医生却告诉他，降压过度也会导致脑卒中。

有些降压药伤牙龈

硝苯地平、氨氯地平等“地平”类降压药在临床上常被用于治疗心血管疾病，它们大多属于钙离子拮抗剂，需要长期服用。不过，这类药在治疗疾病的同时，还可能引起牙龈增生，应引起注意。

牙龈增生的表现是牙龈表面出现小球状、乳头状突起，随后不断增生、增大并相连，甚至融合成一片，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化，严重者可影响咀嚼功能。牙龈组织增生还可能引起疼痛和牙齿变形，影响口腔卫生。尤其是老年患者，黏膜较为脆弱，牙龈增生后易引起牙龈及牙周炎症。

硝苯地平是钙离子拮抗剂中导致牙龈增生作用最为肯定的药物，服药后2个月就可能出现。随着用药时间的延长，发生率会进一步提高。此外，氨氯地平、维拉帕米等也有类似作用。

如果在用药过程中发现牙龈增生症状，可在医生指导下调整药物种类。不可自行停药，否则容易引起血压波动。换药后，仍应加强口腔卫生，必要时可遵医嘱选用洗必泰溶液漱口。多数情况下，牙龈增生会在1~2个月后逐渐消退。

有些患者由于自身疾病原因无法换药，更需要注意清洁口腔。最好定期清洁牙齿，消除牙石。刷牙时，需要注意正确的刷牙方法，尽量避免刺激损伤牙龈，并按摩牙龈组织。增生比较严重的患者，除了调整用药方案外，还建议及时到医院口腔科采取牙周治疗措施，可以在较长时间内控制牙龈增生。炎症较重的患者，可能需要遵医嘱口服抗生素治疗。一般来说，只要控制了牙齿的菌斑和牙龈炎症，就可降低这种药物性牙龈增生的发病率和复发率，减轻病变程度。

还要提醒的是，根据目前的临床研究，此类疾病在男性中的发病率高于女性。因此，服这类降压药的男性更需要注意定期进行口腔检查。

莫多吃 降压过度也会导致脑中风

脑血流受血压控制，受血压的影响比其他组织更为明显。血压升高时，脑血流量增加；血压下降时，脑血流量减少。当血压过度升高时，脑血管会过分充血，当血管内压力超过病变血管所能耐受的程度时就会引起血管破裂，发生脑出血。而高血压患者降压过度，尤其是老年人，发生缺血性脑血管病的可能性较大。所以在调节血压时，应尽量使血压保持在正常范围，切忌降压过度导致血压过低。

另一方面，当血压过度降低时，血管内压力明显减低，血流动速度减慢，则容易产生脑缺血。如当血压下降17%时，脑血流尚能维持正常；但下降到50%~55%或收缩压在50mmHg以下时，就会产生脑缺血症状。当收缩压下降40mmHg以下可引起严重供血不足，出现意识障碍。若不能及时矫正则极易发生脑缺血，尤其是老年人，反应会更为强烈。

此外，肾功能差的老人要听从医生建议适当减量。在服用降压药物时，别服用保健品，因为有些保健品内可能违法添加降压药物。