警惕能量合剂致低血糖反应

能量合剂为一种复合制剂 ，每支含三磷酸腺苷 （ A T P ） 20毫克 ，辅酶 A 50个单位 ，胰岛素 4个单位。 A T P及C o - V D能供给肌体生理生化活动所需的能量 ，而胰岛素则能促进糖类三羧酸循环的进行 ，加强细胞膜对葡萄糖的渗入，促进己糖激酶的活性 ，从而形成较多的高能磷酸键 ，因此三者配伍可促进细胞代谢 ，改善和恢复内脏器官的功能。胰岛素 8个单位的用量给非糖尿病病人使用一般不会有异常反应 ，但应警惕能量合剂所致的低血糖反应。一男性 46岁患者阵发性心慌、胸闷伴头晕三年多 ，诊断为心肌供血不足、脑动脉硬化而收治入院。住院后每日静脉输入低分子右旋糖苷 500毫升加能量合剂 2支等综合治疗。首次输液结束后约 20分钟 ，患者突感全身无力、心慌、胸闷伴胸痛、大汗淋漓 ，疑有心绞痛 ，急查心电图无异常。给予吸氧、口服冠心苏会香丸 ，症状无明显好转。隔日输完液后再次出现上述症状 ，考虑为低血糖反应 ，给予口服及静滴葡萄糖 ，约 20分钟后症状逐渐缓解。以上情况提示 ，由于能量合剂中含有胰岛素 ，所以在使用前应先嘱患者适当进食 ，避免胰岛素降低血糖浓度。另外 ，输液速度不可过快 ，并要密切注意观察输液过程中患者有何反应。若出现低血糖反应 ，应在执行医嘱的同时 ，及时给病人擦汗、更换衣服 ，稳定患者的情绪。对于饥饿感明显的患者 ，如没有禁食 ，可迅速给予牛奶或糖水以缓解症状。原有昏迷者出现低血糖后 ，意识障碍会加深。应注意保持呼吸道通畅。