为避孕药平反 关于避孕药4个误解

　　避孕药的主要作用：抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。

　　作用机理是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。

　　抑制排卵为主

　　雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。

　　阻碍受精为主

　　小剂量孕激素口服后，改变宫颈粘液的理化性质，阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下，精子获能受到抑制，失去受精能力，因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素，可阻碍受精，其优点是不含雌激素，副作用较少，但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差，且不规则出血的发生率较高。

　　但是我国还是有相当一部分女性认为口服避孕药存在很大危害，安全问题也不能保证，其实在西方，大多数女性都知道口服避孕药不会影响体重、内分泌和生宝宝，而老公也不用被“套”。究竟有哪些误区呢？

　　误解1：口服避孕药会让人发胖、长痘痘

　　很多年轻女孩都是从父辈的经验推断，认为避孕药会引起发胖。其实，那些有发胖副作用的避孕药是很多年前的历史了。

　　常规口服避孕药由雌激素和孕激素组成，在经历了五十多年的发展后，新一代的常规口服避孕药的雌激素含量从原来的150微克已经下降到了30微克，甚至20微克，很大程度上降低了由于过多雌激素带来的不良反应。

　　同时，新一代口服避孕药的孕激素无雄激素活性，这样就避免了老一代口服避孕药对痤疮和体重的影响，甚至还可以对痤疮起到改善作用。

　　提醒：

　　第一次服用口服避孕药的女性，最好选用激素含量较低的产品。

　　有的女性在服药的头几个月，体重可能会有轻微改变，少部分人还会有头晕、恶心、乳房胀等早孕反应，这表明身体正在适应这种外源性的激素水平，只要坚持继续服用，大部分人3个月以后这些症状便可消失。

　　如果食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。

　　误解2：口服避孕药导致降低生育力

　　在西方，大多数女性都知道口服避孕药不会影响体重、内分泌和生宝宝，而老公也不用被“套”。但是根据国内调查结果，有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。

　　但事实正相反，大量的临床研究证明，常规口服避孕药是一种可逆性避孕手段，停药的第一个周期内就可恢复排卵，也不影响宝宝的健康。

　　提醒：

　　紧急避孕药不可代替常规避孕药，更不能作为常用的避孕手段，一年服用三次以上的效果不如常规避孕方法可靠，且对下次月经有一定影响，服用不当甚至还可能影响以后的生育。

　　服用短效口服避孕药的注意事项

　　（1）多饮水

　　多运动大量临床经验表明，服用短效口服避孕药本身并不会导致血栓。但任何避孕药（无论口服还是注射还是皮下埋植）都含有孕激素，而一些种类的合成孕激素被认为有增加血栓发病率的风险。因此，在服用短效口服避孕药期间应尽量多饮水，多运动，以减少患血栓的风险。通过多饮水和增加运动量可将血栓的风险抵消。

　　（2）多吃新鲜蔬菜，养成喝绿茶的习惯

　　短效口服避孕药通过抑制排卵，可以在一定程度上预防卵巢癌。但短效口服避孕药是否会增加乳腺癌的风险尚没有定论。多吃新鲜蔬菜和增加运动量可以降低乳腺癌的风险。绿茶有一定的防癌作用。故在服用短效口服避孕药期间应尽可能多摄入新鲜蔬菜，养成饮绿茶的习惯，以预防乳腺癌。

　　误解3：口服避孕药导致性冷淡

　　网上一直流传着避孕药影响性欲的说法。对此，专家强调，大量的经验表明，由于避孕药是最可靠的可逆性避孕方法，失败率仅为千分之二，在男人“解套”的同时，也几乎无怀孕的后顾之忧，所以成了保证性生活质量的好帮手。

　　提醒：

　　常规短效口服避孕药需要每日服用，容易漏服。漏服时间超过12小时，避孕效果可能会降低，应根据漏服时间长短，按照药物说明及时采取不同程度的补救措施。

　　长效口服避孕药，每月服用一次，相对方便的同时，引起血压升高、隐性糖尿病的风险也较高，服药年限一般不超过5年。

　　误解4：口服避孕药会致癌

　　口服避孕药含有激素，不少女性由此推断避孕药会致癌。其实激素只要使用得当，不仅不会致癌，还可以预防很多癌症。

　　因为口服避孕药能有效抑制排卵，使卵巢长期处于无排卵状态，减少卵巢反复经历滤泡破裂；同时口服避孕药可以使子宫内膜厚度变薄，减少增生，保护子宫内膜壁。

　　提醒：

　　避孕药是给年轻、健康女性长期服用的药物。在选择长期服用口服避孕药前，可以先做健康检查，若患有血栓病、心血管病、肝功能不好的女性则不应服用。

　　哺乳期的女性，不应选择含有雌激素的复合避孕药(同时有雌激素和孕激素)，但可以选择单纯孕激素口服避孕药或者进行孕激素皮下埋植。

　　三四十岁的抽烟女性以及中老年女性，患心血管疾病的几率更高，也不适合服用口服避孕药。