形形色色的肥胖大军 家医减肥大讨论

　　本刊热烈欢迎广大专家、作者和热心读者继续踊跃来稿来电，或积极参加我们组织的座谈，提出自己的看法、观点或问题，以及自己减肥的心得体会或耳闻目睹的减肥故事等，围绕肥胖和减肥进行一场社会大讨论！

    肥胖有标准吗

　　专家们指出，一个人是不是胖，有的人一眼就能看出，因为他或她胖墩墩的；但对有的人来说，却不那么容易确定，单靠目测或量体重也不那么科学，就算是公认的胖子，他或她究竟超过多少，也还缺乏准确性，要测理想体重才行。

　　读者黄丽英（广州市某厂工程师，女，35岁，身高162厘米，体重62公斤）说：我父母精瘦，我绝对不属于具有肥胖基因的人。我年轻的时候瘦得很，大学毕业的时候还不足45公斤。生孩子后，我就胖了，尤其是肚子太大，穿衣服不好看。我该怎样减肥呢？

　　主持人：我看你的身材挺合适的嘛。看来搞清楚真肥胖和假肥胖是很重要的，这关系到一个人是否需要减肥。是否肥胖，国际上是有标准的。

　　这时，读者周惠仁（广州市天河区体育西横街200号）抢着说：这个我懂，标准体重的计算是：（身高－100）×0.9 。例如，我身高170厘米－100×0.9=63（公斤）。我正好63公斤，符合标准体重！

　　傅祖植教授（中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌专家）：标准体重的提法不准确，建议提“理想体重”。肥胖是指体内脂肪的积聚过多，衡量脂肪的积聚主要是用理想体重。目前理想体重的计算方法主要有：

　　（1）身高（厘米）－105=理想体重（公斤），或身高（厘米）－100（×0.9男,×0.8女）。

　　（2）体重指数（BMI）：BMI=体重（公斤）/身高（米）2。1997年世界卫生组织制订的标准是：正常BMI为18.5～24.9，超重为25～29.9，大于或等于30为肥胖；综合我国情况，暂定为男性大于25，女性大于24者即为肥胖。

　　何志谦教授（中山医科大学营养学系）指出：第二种计算方法才比较科学，现在营养学会等机构，多用BMI做标准。这样测量的结果，不少青春期的少女，原来以为自己很胖的，实际上并不胖。身材高大的人，骨架也大，体重当然也重些。

　　你属于哪一种类型的胖子？医学上主要分为男性型（苹果型）和女性型（洋梨型）身材。男性型主要胖在肚脐的上下部位，特别是腹部周围易堆积脂肪，常与内脏脂肪堆积有关，因而容易引起心血管方面的疾病；女性型则大多是皮下脂肪型肥胖，主要是美观方面的问题。(在座的刚巧有一对父女，父亲身高168厘米，体重88公斤，明显一个“啤酒肚”；女儿身高165厘米，体重91公斤，她身穿一条特大的牛仔裤，却显得很紧，人们不禁莞尔一笑，她的腿还粗过不少女子的腰围！这对父女显然都得了肥胖症了，他们都是抱着讨教的目的而来的。)

　　杜敏联(专家预约)教授（中山医科大学附属第一医院儿科）说：对成年人是以BMI作为标准，但对于儿童来说，他们正处于生长发育阶段，不同阶段的身体比例是不一样的，儿科要用相应的标准来衡量。用身高应有的体重作为标准，超过这个标准的20％就是肥胖。进入青春期后就可以用成年人的BMI标准去衡量了。

　　陈国伟教授（中山医科大学附属第一医院内科）接着说：体重重的不等于肥胖，肥胖主要看脂肪的积聚。体重作为一般的衡量标准有意义，对大多数人来说这意义较测脂肪厚度大。但医学上的肥胖和生活上的肥胖又有很大的区别。生活中女孩子很强调自己的三围，这是从审美角度上定出来的标准，很多人以为自己的三围超过了标准就是肥胖，这是对肥胖概念的错误理解。从医学上来说，是按以上提到的标准和方法去下定义，是和健康紧密相关的。

　　陈为宪副主任（中山医科大学孙逸仙纪念医院消化内科）也说：肥胖与否还要看脂肪的比例，男性占体重的15％以下，女性占体重的25％以下。肌肉发达的运动员，经常健身的人，超重不一定是肥胖。

　　游泽山副教授(中山医科大学附属第一医院妇产科)：我认为肥胖的人应该通过检查而定，不应该由病人自己感觉是肥胖，或别人说他是肥胖就是肥胖。

　　中国人有7％的肥胖

　　主持人：人们经常说胖子越来越多了，究竟全国有多少胖人？

　　何志谦教授：解放初期胖孩子不到0.5％，现在政府报道是7％，肥胖症的问题关键在孩子。如果我们现在不管孩子，将来我们势必变成胖人国。美国、西德、欧洲，现在四个孩子里有一个胖孩子。我国的城市和农村现在都有很多小胖墩，这是值得重视的。为什么我如此强调对肥胖孩子问题要特别重视，是因为在我国人民的心目中有一个错误的观念，认为孩子长胖些好。有一个理论认为，小孩阶段胖，长大以后一半是胖的，如果脂肪细胞在儿童期增多，长大后每个脂肪细胞的容积都增大的话，这个人就特别地胖了。

　　杜敏联教授：全国儿童肥胖发生率有5％，有些经济发展较快的城市像广州和上海则达到10％，甚至13％。

　　主持人：改革开放仅仅20年，肥胖问题引起国人关注也不过10年。经济增长的速度和肥胖人口增长的速度似乎在同一条起跑线上，假如我们不加以控制，按照这个发展的速度计算，肥胖人的比例将很快赶上西方国家。由于我们是人口大国，由此产生的问题将不堪设想。

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