古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
结直肠癌手术后,由于手术切端吻合、手术中肠道受到机械刺激等原因,手术后患者易出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替的症状。根据对于300余例大肠癌术后患者观察,一至两年内出现慢性腹泻的患者达到80%以上,肠道功能紊乱症状的发生使患者的日常生活受到很大的限制,造成不便。
肠癌术后肠道功能紊乱常见的症状有厌食、腹痛、腹胀、便溏、便秘、便溏或便秘交替出现、里急后重,严重者表现为营养不良或腹水。
改善患者肠道功能,主要靠“养”。
首先应调适心态,对于这种肠道功能紊乱,排除肿瘤复发或合并感染情况后,应放松心情,正确对待了解其在一定时间(约2年)后可以达到逐步缓解。
注意饮食的合理搭配,避免生、冷、辛、辣食物刺激肠道,应多进食水果、蔬菜等含有丰富纤维素的食物。注意腹部的保暖,避免伤其阳气,使脾胃更加虚弱。
中药治疗主要从改善患者体质入手,健运脾胃、补中益气、利水渗湿是常用的方法。在临床上常将其分为四型。
(一)脾胃虚寒,症见倦怠无力,面色无华,腹部隐痛,喜按,大便溏,治疗以补气为主,常用黄芪、人参、肉桂、吴茱萸等药物。
(二)中气下陷,症见气短、少气无力、纳后腹胀、便溏甚至大便失禁,可服用补中益气丸,红枣、人参等。
(三)肝气犯胃,症见口干、口苦,烦躁胸闷,喜太息,大便不畅,泻后不解,常用柴胡、郁金等配合健脾药物治疗,可食用芹菜、豆芽菜、陈皮、金橘等。
(四)湿盛型,症见厌食恶心、大便溏、里急后重、四肢沉重,常用参苓白术散等,可以使用茯苓、白扁豆、米仁等。
肠癌术后肠道功能紊乱除了使用中药外,也可以用一些中医传统方法进行治疗如耳穴、足底按摩、推腹按摩、穴位按压的方法,促进肠道功能的恢复。
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(责任编辑:成艳 )
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