桡骨茎突狭窄性腱鞘炎如何治疗

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（骨科）是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。

很多人认为腱鞘炎都是一种治疗方法，保守治疗或是手术治疗，其实不然，腱鞘炎有不同的类型，要根据症状对症治疗。比如桡骨茎突腱鞘炎是腱鞘炎中非常常见的一种，那么如何治疗桡骨茎突腱鞘炎呢？

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗减少手部活动，特别是洗衣、拧毛巾等碗部及拇指用力的动作、在治疗期间，尽量避免，这是治疗的关键。局部注入2%利多卡因2ml和确炎舒松。是最直接有效的治疗。注射要点是将药液注入腱鞘内，操作者格手指在第1腕掌关节处，推注药液时可以有膨胀的感觉。如注药后能充分保持腕部休息，往往注射一次即可治疗。

2、手术治疗病程久，症状严重，经上述治疗天效者，可考虑手术治疗。

手术于局麻下进行，—般应用止血带，以保持术野清楚。切口在桡骨茎突上一横指处，做2cm横切口，纵行分开皮下组织，将挠神经浅支及头静脉牵向一侧予以保护，纵行切开深筋膜后，即显露拇长展肌及拇短伸肌腱鞘，将肌腱切开，分离粘连，活动拇指，使上述二肌腱充分游离即可。术后悬吊患肢，次日可练习活动，10天拆线。