药物性肝损伤不容忽视？及早治疗来逆转！

因疾病而必须用药时，由于药物本身、药物代谢产物或是特殊体质，从而对药物产生超敏感性，或是降低耐受性，进而造成肝损伤，没有及时治疗极有可能危及生命。

药物性肝损伤分为哪几类？

1、急性药物性肝损伤

药物肝损伤发生在6个月内，肝功能可恢复正常，影像学和组织学检查并没有发现肝功能损伤。

2、慢性药物性肝损伤

药物肝损伤发生在6个月后，血清肝功能异常，包括丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、天冬氨酸转移酶异常；或是影像学检查发现出现慢性肝损伤；又或是存在门静脉高压。

为什么会出现药物性肝损伤？

1、跟药物和中间代谢产物有关

药物及其中间代谢产物可干扰细胞代谢某个环节，阻碍蛋白合成，或是影响胆汁酸分泌，进而造成肝细胞损伤，尤其是过量用药时最为常见。

2、对药物的特异质反应

药物和药物活性代谢产物是一种半抗原，跟内源性蛋白质结合生成有免疫原的自身抗体，诱导肝细胞死亡或肝细胞破坏。

如何治疗药物性肝损伤？

1、停止用药

停止用药是治疗药物性肝损伤的主要措施，高度怀疑某种药物会造成肝损伤，这种情况下应立即停药，一般停止用药后就能恢复。药物所造成的肝损害，是由医生从多个方面来权衡，判断停止用药后是否会造成原发病进展，继续用药是否会加重肝损伤，必要时需更换其他类型的药物。

2、消除药物

误服肝损伤药物而造成肝损害，可以通过催吐、洗胃和导泻、灌肠等方式，能清除残留在胃肠道中的药物。若药物已进入血液，需通过利尿、血液灌注、血液透析等方式，可加快体内药物排泄速度。

3、药物治疗

轻中度肝细胞损伤，炎症较轻时可以选择水飞蓟素，炎症较重时可选择甘草酸制剂，某些情况下需用精氨酸谷氨酸注射液以及双环醇。胆汁淤积型药物性肝损伤，需选择熊去氧胆酸，能有效减轻肝损伤。

4、肝移植

当出现肝性脑病、亚急性肝衰竭、重度凝血功能障碍、失代偿肝硬化时还需考虑肝移植。

温馨提示

日常生活中应避免用可造成肝损伤的药物，必须使用时应从小剂量开始，勤监测，必要时需联合用保肝药。不可大剂量服用药物，用药疗程不能太长，不可频繁用药，也不能自行联合使用。长期用药者应定期做肝功能检查，及早发现药物性肝损伤。