乳腺癌术后，向功能锻炼要舒适生活

　　前段时间，单位组织女职工体检。48岁的梁太太笑着对一起去体检的同事说：“体检既是单位的福利，也是对自己健康的‘审判’，可别查出什么问题来呵！”同事嗔怪道：“你这张乌鸦嘴，别乱讲。”

　　不幸，梁太太竟一语成谶。作乳腺检查时，医生发现她左乳房有三个很小的肿物，摸起来质地较硬，形状不规则，进一步检查，又在她的左腋窝摸到一个肿大的淋巴结。医生怀疑乳腺肿物为恶性病变，于是安排梁太太入院手术，尽快切除肿物。术中发现，梁太太这三处肿物均为左乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结可见转移癌。医生给她施行了左乳腺癌根治术，手术很成功，只是从此以后，梁太太失去了左乳房。

　　术后，虽然梁太太的伤口愈合得很顺利，对左乳房缺如的事实也能坦然接受，但麻烦并没有结束——术后，她感觉左手僵硬、麻木，有时指尖还有针刺样感觉，手臂活动受到限制。梁太太觉得自己成了家人的负担，情绪甚为低落。在家人的建议下，她跟主诊医生进行了面对面的交谈。在医生的指导下，梁太太进行了有计划的功能锻炼，左手渐渐活动自如，终于拾回对生活的自信，积极、勇敢地面对未来。

功能锻炼，消除障碍

　　医生为了彻底消灭乳腺癌，在做乳腺癌根治手术时，不仅要切除整个乳房及胸大肌、胸小肌，还要切除腋窝及锁骨下淋巴结，手术范围相当大，不可避免地伤及部分正常的血管、神经和肌肉。因此，部分患者在手术后，患侧肩部会变得僵硬、肌肉萎缩，上肢灵活性降低。

　　如果不及时进行功能锻炼，就会造成患侧上肢的永久性功能障碍，给患者的生活和工作带来不利影响。而术后早期作患侧上肢功能锻炼，有利于患肢水肿消退，逐步恢复肩关节的运动幅度，最大限度地恢复生活自理能力，提高生活质量。

七个阶段，循序渐进

　　患侧上肢的功能锻炼，具体可分七个阶段——

　　第一阶段：术后24小时开始，此时大多数患者尚在卧床期间，患者此时可做伸指、握拳动作，以活动腕关节。每天6次，每次10下。

　　第二阶段：术后2～3天，此时可以下地活动，边散步边进行前臂伸屈运动，坐位时可练习屈肘、屈腕。每天6次，每次10下。

　　第三阶段：术后4～5天，已经可以解开伤口处的加压包扎，患侧上肢的活动可略加大幅度，此时可练习患侧上肢摸同侧颈部及对侧颈部的动作。

　　第四阶段：术后5～7天，在家人帮助下，将患侧上肢慢慢伸直，内收，轻微屈曲肩关节，缓慢抬高至90度，以能耐受疼痛为宜，不可强求达到预期效果。

　　第五阶段：术后7～15天，练习手指“爬墙”运动，高度达到平肩位置。每天坚持4～5次。 

　　第六阶段：术后15～30天，练习手臂越过头顶摸到对侧耳部。

　　第七阶段：术后1个月，继续练习扶墙抬高，并逐渐以肩关节为中心，作向前、向后的旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。

　　以后可根据伤口的恢复情况，适当加大功能锻炼的运动量。

早期开始，效果更好

　　进行功能锻炼时注意，肩关节活动开始的时间（第四阶段），应根据患者的具体情况而定，如果出现腋下积液（此时多数患者会感觉局部肿胀、疼痛），肩关节活动应适时延迟，并减少活动量。

　　乳腺癌术后早期进行握拳、屈腕、屈肘、摸高和肩关节活动等功能锻炼，患者多能于一月内达到患侧手臂越过头顶摸对侧耳部的目标。因此，功能锻炼要尽早，术后24小时就可以开始。当伤口处的瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，也难以达到早期开始锻炼的效果。有些患者怕痛或重视不够而未能坚持锻炼，结果留下肩关节活动受限的遗憾。

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

本文来自家庭医生在线论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020-37617988 。