耳朵觉得堵得慌 原来是意外“进水”了

　　那感觉，像坐飞机

　　天气慢慢转凉了。晓雯突然感觉耳朵很堵塞，持续了近3周才渐渐好转。不过，好日子没过几天，这种耳朵堵塞的感觉又出现了。用晓雯自己的话说，“耳朵感觉很堵很堵，承受着巨大的压力，就好像坐飞机时的那种感觉”。经人介绍,晓雯到药店买了一种喷鼻剂，每晚喷在鼻子里。可是用了好多天的药，耳堵的症状不但没有好转，反而感觉堵得更严重了。当她捏着鼻子鼓气时，还会有耳鸣。晓雯吓坏了，连忙请假到医院耳鼻喉专科就诊。

　　耳鼻喉专科的刘主任接待了晓雯。听她讲述发病经过后，刘主任立即给她作检查。发现她双鼻腔黏膜充血，鼻咽对称；鼓膜呈黄色、内陷，锤骨柄变水平，透过鼓膜可看到一条凹面向上的弧线和气泡；音叉实验为传导性耳聋；声阻抗检查发现双鼓室曲线为平坦型。刘主任告诉晓雯：“你患了分泌性中耳炎，需要治疗。”

　　晓雯感到奇怪，说：“怎么没有发烧、也不痛，就得中耳炎了呢？”

　　刘主任解释道：“分泌性中耳炎不是由细菌等微生物感染引起的急性炎症，所以没有发热和耳痛的症状。它的主要特征是耳咽管堵塞，引起鼓室内积液，听力减退。”

　　抽出积液，耳朵变舒畅

　　随后，刘主任在无菌条件下，用7号长针头从晓雯双侧鼓膜的前下部进行穿刺，各抽出1毫升淡黄色黏液样液体，再注入一些α-糜蛋白酶。晓雯顿时感到双耳听力改善、耳闷胀感明显减轻了。刘主任还开了一支麻黄素滴鼻液、一些菠萝酶和稀化粘素片给她口服，嘱其注意防止双耳进水。治疗几次后，她的鼓膜穿刺点愈合，耳堵塞感没有了。

　　分泌性中耳炎常发生于感冒后，或在不知不觉中发生。最常见的症状有：耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣，小部分病人有轻度耳痛。有时，病人头位变动可感觉听力改善。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中等。

　　分泌性中耳炎诊断并不困难。检查中发现鼓膜内陷、积液，以及作声阻抗-导纳测试出现异常，就可诊断。必要时，可在无菌条件下做诊断性鼓膜穿刺术确诊。

　　治疗原则为病因治疗，改善中耳通气，清除中耳积液。首先要排除鼻咽癌引起的分泌性中耳炎，积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。口服一些菠萝酶和稀化粘素片，有助于积液的排出。在急性期可选用抗生素类固醇激素，做短期治疗。用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻，或采用捏鼻鼓气法、咽水通气法等，可改善中耳通气。红外线或超短波透热理疗，能改善中耳血液循环，促进黏膜水肿消退。

　　有中耳积液的，可由专科医生行鼓膜穿刺抽液。积液为黏液或胶状者，可用α-糜蛋白酶（5毫克）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出更多黏液，每周两次。对分泌物黏稠、病情迁延或反复发作者，还需在耳内镜下手术，经鼓膜留置硅胶通气管。

　　秋冬季是分泌性中耳炎较为高发的季节，若出现耳部不适要及时就诊，早发现、早治疗能提高治愈率，减少并发症和后遗症的发生。

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