老年短暂性脑缺血发作如何预防

短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征，其主要病因是动脉粥样硬化、高血压、高脂血症；此外，脑血流动力障碍、颈椎病、血液凝固障碍、心脏病等均可引起TIA。据统计，动脉粥样硬化所致者占60%。尽管TIA的病因尚不全清楚，但大都病前存在高脂血症，心脏病，高血压及高黏血症，且颈椎病，各种心律失常，心衰等老年病人易患TIA，故一级预防应重点防治上述疾病。

定期复查，防止过早出现TIA，对已有TIA发作病人或发病倾向者应及时发现，早期诊断，早期治疗，即二级预防，此项工作尤为重要，TIA易发展为各种脑卒中，据全军脑血管病流行学协作组于1987年调查研究，共检出脑血管病患者15854例（含TIA），其中经头部CT确诊的脑梗死869例，脑出血313例，发现TIA是脑梗死的重要危险因素（OR=13），即有TIA病史的病人患脑梗死的机会是无TIA对照组的13倍，同时也是脑出血的危险因素（OR=4.6），即有TIA病史的病人患脑出血的可能性是正常老年人的4.6倍，故在防治急性脑血管病工作中，及早诊断和正确处理TIA是防治脑卒中的关键性重要环节，对已出现脑卒中的病人应及时就医，针对轻度残疾或缺陷发生后，限制其发展成永久性及严重的残障，即三级预防，在药物治疗同时，采取康复治疗来达到Ⅲ级预防目的，康复治疗的目标是通过物理疗法，作业疗法为主的综合措施，最大限度地促进功能障碍恢复，防止废用和误用综合征，减轻后遗症；充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助工具，以及生活环境的改造等，以争取病人达到生活自理，回归社会。