慢性肺脓肿检查的各项指标

与急性肺脓肿相比，慢性肺脓肿的各种检查指标不明显，检查的时候必须更全面与仔细，一般来说，血液检查是确认不出患者是否发展为慢性肺脓肿的，所以检查的时候要依靠CT和X光检查，检查的步骤多，检查的时间长，检查诊断的难度也大，无论是医生还是疑似病患者，都需要做好心理准备。

身体检查

有不规则发热、贫血和消瘦，主要是咳脓痰和常有不等量咯血。部分病人出现杵状指（趾）。检查胸部时还可能出现侧局部胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，语颤增强，呼吸音减低或出现啰音的状况。

慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。

血常规检查

一般的肺脓肿患者血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80%～90%以上。但慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。

胸部X线检查

1、慢性肺脓肿早期的X线表现为肺内大片致密影，边缘不清。脓肿形成后，脓液经支气管排出，可见有液气平而的圆形空洞，大小不一，内壁光整或不规则，周围有较厚的云雾状炎性浸润。

2、慢性肺脓肿以厚壁空洞为主要表现。边缘不整，伴有程度不等的支气管扩张，胸膜增厚，纵隔并向患侧移位。

CT检查

少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多。

其他

脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部；脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通；脓肿向外蔓延扩展，到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制，而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。