肿瘤发病年龄有提前趋势

　　近年来诸多报告显示，儿童恶性肿瘤的发病率略有上升，其中，尤以胚胎癌、肝细胞肝癌、白血病、恶性淋巴瘤的上升速度更为明显。另外，小儿肿瘤的发病随着年代的变迁、环境的变化以及诊断水平和统计工作方法的改进等因素，各种肿瘤的发病情况也有可能会发生变化，有些如胃癌等成年人常患的疾病也出现在儿童群体中。

　　儿童肿瘤易被忽视

　　据淄博万杰肿瘤医院专家介绍，小儿实体肿瘤发病年龄较早，淋巴管瘤、血管瘤、骶尾部畸胎瘤等多在初生时即被发现；恶性肿瘤亦多发生在 5 岁以内，其中肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等多与胚胎发育异常有关，并常可合并其它先天性畸形、如肾母细胞瘤合并单侧肢体肥大、尿道下裂；骶尾部畸胎瘤合并腭裂、脊柱畸形等。

　　小儿恶性实体肿瘤具有生长快、转移早的临床特点。大多数患儿因短期内迅速增大的无痛性肿块、呛咳、呼吸困难、排尿排便困难等慢性压迫和腔道梗阻症状而被注意，甚至发生卵巢或小肠肿瘤扭转坏死、骨肿瘤破坏骨质发生病理性骨折或远处转移灶才被发现，这既有肿瘤患儿前期症状不明显、贫血、消瘦等恶液质表现较晚的客观原因，更有因儿童肿瘤罕见、家长和非专科医师容易忽视的主观原因。

　　儿童肿瘤综合治疗是关键

　　随着对小儿肿瘤的认识提高和各种诊治手段的不断更新，小儿肿瘤的治疗目的不仅是存活率的增高和时间的延长，而且要求生活质量的提高。治疗原则已由过去的安全、根治变迁为肿瘤根治、功能维持、心理健康的三者有机结合。

　　因此，万杰肿瘤医院专家表示小儿肿瘤适宜采取综合治疗方法，应根据患儿的机体状况、肿瘤的病理学分类、组织亚型、临床分期和进展趋势，合理地、有计划地应用有效、安全、可靠的治疗手段进行综合治疗。术前放疗或二次手术前的全身化疗常使肿瘤缩小、辅以局部广泛切除常可达到保存肢体或器官，维持生理功能的效果；由多方案交替或应用在预防肿瘤耐药性和提高放化疗疗效的同时，亦可预防单一放化疗产生的累积毒副作用。

　　在治疗观念的更新和诊治技术的改进下，小儿恶性肿瘤的生存率逐步提高。尤其是近 10 年来，随着术前放化疗、多次根治术的应用和综合治疗方案的不断完善，使 2 年生存率提高明显，从 1980 年代的 52.6 ％提高到 81.6 ％，其中神经母细胞瘤的 2 年生存率从 25 ％提高到 58.8 ％，肝脏恶性肿瘤的 2 生年存率从 7.7% 上升到 50 ％，而 5 年以上的长期生存率，尤其是 III 、 IV 期以上晚期恶性肿瘤的长期生存仍然不佳。

　　放射治疗在儿童肿瘤的综合治疗过程中有着非常重要的地位，尤其是随着科技的进步，先进放疗设备让更多儿童肿瘤患者得到生存的机会。

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