古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
饮食和营养是重要的肿瘤辅助治疗手段。手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗前,积极改善病人的营养状况可以使患者顺利承受治疗,而手术、放化疗后采取积极的营养治疗措施可以促进机体恢复,加强和巩固疗效。相对于非消化道肿瘤和早期肿瘤,中晚期消化道肿瘤如胃癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌、食管癌等对营养状况影响较大,且胃癌等恶性肿瘤常发生恶病质,表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症、乳酸血症和高脂血症等。有20%~50%的恶性肿瘤病人死于营养不良和恶病质。因此,肿瘤患者应重视饮食和营养支持治疗。具体饮食安排应注意以下几点:
饮食营养辅助抗肿瘤
饮食营养治疗的目的是改善患者营养状况,提高机体抗肿瘤治疗的承受能力和肿瘤治疗后的康复能力,从而达到抗肿瘤的辅助治疗效果。有些肿瘤病人放弃手术和放化疗抗肿瘤治疗,而花很多钱购买昂贵食物或补品,这对于肿瘤治疗是有害无益的。肿瘤细胞生长速度快、生长能力强,对营养物质的需要量大,不进行抗肿瘤治疗而盲目补充营养可能反而促进肿瘤生长。
饮食原则和常人一样
虽然病人总是希望医生能提供抗肿瘤的“灵丹妙药”,包括在食物方面。但其实没有哪个食物能起到如此神奇的作用。和正常人一样,肿瘤病人饮食原则也是“平衡膳食”,每天有主食、荤素搭配、粗细搭配。从抗肿瘤角度,需要强调的是每日保证新鲜蔬菜和水果的摄入,以保证足够的膳食纤维和抗氧化物质,菌藻类食物如蘑菇、香菇、黑木耳、海带等食物因富含膳食纤维和提高免疫力的生物活性物质而受到大家推崇。此外,每日保证一杯奶或奶制品、每日一个(鸡)蛋也是平衡膳食的基本组成。
食物禁忌无需忌“发物”
很多肿瘤病人及家属关心饮食禁忌问题,询问是否不能吃“发物”即海鲜、牛羊肉等。临床上碰到很多病人认真忌口,不碰“发物”即海鲜、牛羊肉等食物。其实“发物”对食物过敏者可能确实会引起“发”病,但对于其他疾病的促“发作”作用从未被证实过。不管是从临床实践的角度、还是从国内外学术期刊报道看,从未见到因为吃了某种食物而引起肿瘤转移和复发的例子。而“发物”往往富含优质蛋白质和微量营养素,正是肿瘤病人所需要的。因此,肿瘤病人无需忌“发物”。对于绝大部分肿瘤病人,其食物选择并无特别要求,饮食宜忌和健康人一样。
个体情况咨询营养门诊
所患肿瘤类型、部位、大小、分期,手术、放化疗对消化道功能的影响,有无并发糖尿病、高血脂、高血压、肾脏疾病等其他疾患,这些都是肿瘤患者饮食安排时需要综合考虑的。比如,早期肝癌患者在得到有效治疗后,其饮食没有特殊要求,而晚期肝癌并发肝硬化后发生食管胃底静脉曲张,其食物选择方面有很多限制和要求。有较多复杂病症的患者,可咨询医院营养门诊医师或营养师,获得个体化饮食指导。
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(责任编辑:宁果容 )
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