淋巴瘤经确诊后还需哪些检查？

　　科学技术的日新月异，对初期淋巴瘤的诊疗已不再有任何困难，病者确诊后，医师还需对其进行全面检查，包括全身体格检查、胸部X线摄影、腹部B型超声或CT检查、骨髓细胞学检查以及心肝肾等多项血液生物化学检查。目的是为了确定肿瘤的病变范围(分期)、肿瘤的发展趋势、患者的体质状况和心、肺、肝，肾、骨髓等重要器官的功能状况。

　　医生根据患者的上述病情特点制定适合患者病情的系统的治疗计划。如早期(I、Ⅱ期)霍奇金病可采用放射治疗或放射治疗联合化学治疗。晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金病以化疗为主或辅助局部放疗。

　　非霍奇金淋巴瘤除少数早期患者采用放疗外，大多数患者以全身化疗为主。老年或伴有明显心、肺、肝、肾和血液病的患者都需要结合患者具体病情适当调整治疗方案。

　　在淋巴瘤的诊断治疗过程中，会有许多不同的检验。它可以帮助医生诊断淋巴癌并且了解淋巴癌是否有转移。检验方法包括：

　　1. 细胞切片検查：用针筒或开刀取出细胞组织化验。

　　2. 血液检验: 用针筒从手臂抽血，医生借着显微镜观察红血球，白血球及血小板。

　　3. 骨髓检查：用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。

　　4. 脊椎穿刺切片检查：使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查，只有特殊的病例才会使用这种方法。

　　5. 断层扫描检查：用像X光一样的一种大型机器，从各种不同的角度拍摄，这样可让医生看到淋巴癌到底在哪里。

　　6. 磁核共振摄影：这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。

　　7. MUGA检查：检查您的心肌活动﹐以及心脏功能是否正常。

　　8. PET检查：可查出某些淋巴结是否有癌细胞。

　　诊断恶性淋巴瘤为什么要做活体组织检查？

　　恶性淋巴瘤最常见的表现是身体不同部位的肿块和全身症状如发热、盗汗、消瘦和乏力等，这些表现很容易与许多良性疾病混淆，例如病毒、细菌等微生物的感染性疾病、淋巴结结核、结节病和自身免疫性疾病等都可出现酷似上述淋巴瘤的表现。因此，医生仅根据患者的症状、体格检查、常规化验和影像学检查不可能确定诊断，容易将恶性淋巴瘤与上述良性疾病相互混淆，造成误诊。

　　恶性淋巴瘤具有特殊的病理组织学改变是诊断的主要依据。因此为了明确诊断，医生需要对患者进行活体组织检查。通常采用局部麻醉，手术切取适当大小的病变组织，例如肿大的淋巴结，制作病理切片，病理医生根据淋巴瘤的病理组织学特征作出诊断。有时因为活检组织的病变不典型或取材不满意，还需再次活检。这种活检手术通常是安全易行的。

　　此外，某些胃肠道、纵隔、卵巢、泌尿系统肿物可能需要穿刺活检，或进行较大的探查手术取得病变活体组织，进行病理学检查。

　　因此，为了避免误诊，及时正确的诊断和治疗，患者需要理解活检和病理诊断对恶性淋巴瘤确诊的重要意义，配合医生及时进行活体组织检查，以免延误诊断，“养癌遗患”。

　　恶性淋巴瘤分为霍奇金病(霍奇金淋巴瘤)和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘸可分为5个类型。非霍奇金淋巴瘤又可分为T细胞淋巴瘤、自然杀伤细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤。进一步还可分为近30个亚型。

　　各个亚型的非霍奇金淋巴瘤由于瘤细胞来自不同的细胞系和不同的分化发育阶段，因此瘤细胞可具有不同标志物(不同的分化抗原或其他标志)。这些标志物可应用一些已制备好的特殊抗体，用免疫组织化学的方法测试。免疫组织化学检查可帮助提高恶性淋巴瘤病理诊断和分型的准确性，现在已成为恶性淋巴瘤诊断的常规诊断方法之一。

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