古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小肠位于胃部和结肠之间,有大约6米长,最主要的功能就是对摄入食物的消化和营养吸收。俗话说:“病从口入”,既然小肠有消化食物的功能,那么就容易发生病变,小肠癌就是小肠病变的一种。有专业医师指出,虽然小肠癌的发病率没有大肠癌那么高,但是我们依然不能忽视它。小肠癌的检查诊断是及时发现病情的主要手段,对小肠癌的治疗有很大的帮助。那么小肠癌有哪些诊断方法呢?
如初步诊查排除了常见的病因,或全面检查仍未能作出诊断,应考虑到有小肠癌的可能而作进一步检查。首先先作肠道X线检查。如疑十二指肠病变可作低张十二指肠造影。空回肠钡剂检查较为困难,因为小肠内容物向前运行较快;且小肠冗长,在腹腔内迂迥使影象前后重迭,难以辨别。
如肿瘤较大向腔内突出,可见充盈缺损;如肿瘤浸润肠壁范围较广或引起肠套叠,可看到近端小肠扩张和钡剂受阻、狭窄、杯影等;有时可看到粘膜破坏等。当肿瘤较小且未造成狭窄、梗阻时,传统的小肠钡剂检查法难以发现病变,近年来小肠灌钡法似有一定帮助。完全性或接近完全梗阻者,不可作钡剂检查,以免促使完全梗阻。
有消化道出血,出血量估计每分钟超过3~5ml者,可作选择性腹腔和肠系膜上动脉造影,以对出血病灶定位。疑为十二指肠肿瘤时,除十二指肠低张造影外,可作十二指肠镜检查,直接了解病变部位、大小、形态,并作活组织检查。虽然现在已有小肠镜问世,但尚未得到推广应用。腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位、大小和与肠壁的关系,以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等。但当肿瘤较小,直径在1.5cm以下时往往难以发现。
(责任编辑:陈晓 )
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