上吐下泻的检查与鉴别

1、肠道蛔虫性腹泻：肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻，泻后疼痛稍缓，消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清2片，可将虫体溶解。

2、急性胃肠炎：进食过多过快或冷热食同进共饮；脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。

3、中暑性腹泻：久在高温或通风不良环境下，体温不易散发所致。由于出汗多，盐分丧失也较多，常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。

4、细菌性痢疾：起病急，会出现发烧、恶心、呕吐症状，有下坠感和里急后重感，左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、粘液状。也有发高烧，不腹泻的中毒型痢疾。病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大，而且多有不洁或不节饮食史。可选服氟哌酸片，庆大霉素注射液，服用中成药加味香连丸、香连化滞丸，配合藿香正气丸等。

5、食物中毒：分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒，但以细菌性食物中毒为多，即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。居民食用畜禽肉及禽蛋类较多，所以沙门氏菌食物中毒居多。起病急，恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛，多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻，不宜饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。