面瘫两年且伴有肌肉萎缩，治疗具有一定难度，但仍可通过综合治疗来改善症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗和康复训练等。 1.药物治疗：可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，有助于促进神经修复。 2.物理治疗：包括热敷、红外线照射、低频电疗等，能改善局部血液循环，缓解肌肉萎缩。 3.中医治疗：针灸可刺激穴位，疏通经络；中药调理能从整体上改善身体状况。 4.手术治疗：对于严重的面瘫且保守治疗效果不佳的情况，可考虑面神经减压术等手术方式。 5.康复训练：进行面部肌肉的锻炼，如抬眉、闭眼、鼓腮等动作，有助于恢复肌肉功能。 面瘫两年伴肌肉萎缩的治疗需要患者保持耐心和信心，坚持综合治疗，并在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。同时，要注意日常生活中的面部保暖和防护，避免病情进一步加重。

指导意见：现今可采用神经组织修复疗法，是以中医、面部肌肉康复、功能训练综合治疗，促进损伤的面神经修复、再生，全面激活神经细胞，使面神经支配肌肉功能得以恢复，标本兼治。平时注意脸部护理，不宜吹冷风、不宜用冷水洗脸等等。

现今可采用面神经三联康复疗法，是以中医、面部肌肉康复、功能训练综合治疗，促进损伤的面神经修复、再生，全面激活神经细胞，使面神经支配肌肉功能得以恢复，标本兼治。平时注意脸部护理，不宜吹冷风、不宜用冷水洗脸等等。