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结核性胸膜炎

结核性胸膜炎

<p>患者性别:男<br />患者年龄:23<br />主要症状:结核性胸膜炎<br />发病时间:7月29日<br />化验检查结果:胸腔积水<br />曾经治疗情况和效果:8月1日住院了到8月9日之间几次抽出胸积水1400毫升,医生建议出院服药,服药10天为见好转增加了胸水是为什么 </p>

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    胡春霞 副主任医师

    海南医学院第一附属医院

    三级甲等

    产科

    你好!!结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好.治疗原则 1.抗结核治疗. 2.胸腔穿刺抽液. 3.对症,支持治疗. 用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗. 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状,促进胸液的吸收和减少胸膜粘连. 预防常识: 结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能. 1万左右, 肯定够就是了. 一般住院半个月就行. 出院以后接着打针, 住院费用太高. 祝你早点康复!!

    2011-10-28 21:12
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李宏杰 主任医师

    河南省中医院

    三级甲等

    肿瘤外科

    结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。 临床表现 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。 诊断依据 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.x线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(ldh)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。 治疗原则 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支持治疗。 用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。 辅助检查 1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“a”即可。 2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“b”和“c”。 3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。 疗效评价 1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,x线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,x线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈:症状、体征及x线检查无改变或加重。

    2012-07-24 18:01
就医问药

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什么是结核性胸膜炎?   结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时,结核分枝杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年,可发生于任何年龄,男性多于女性,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。。结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。 查看全文»

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