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陈迩东 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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宝宝长牙齿的时间通常有一定的范围,受到遗传、营养、性别、地域和疾病等多种因素的影响。一般来说,宝宝在 6 个月左右开始萌出第一颗乳牙,但也有早于 4 个月或晚至 12 个月的情况。 1.遗传:如果父母小时候出牙较晚,宝宝也可能出牙稍晚。 2.营养:钙、磷、维生素 D 等营养物质缺乏,会影响牙齿的发育和萌出。 3.性别:通常女宝宝比男宝宝出牙稍早。 4.地域:不同地区的宝宝出牙时间可能存在差异。 5.疾病:某些全身性疾病,如佝偻病、甲状腺功能低下等,可能导致出牙延迟。 总之,宝宝出牙时间有个体差异,家长不必过于紧张。但如果宝宝超过 12 个月仍未出牙,建议及时就医,排查是否存在健康问题。
2024-12-19 04:47
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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关于宝宝什么时候长牙,我来详细回答!!!六到八个月会长牙,如果过了这个时期仍然不长牙,就是个体的问题了,影响长牙的有 1 个人体质 属于正常的个别差异,是最常见的状况,长牙的时间可以慢到一岁之后,甚至到一岁三个月左右才开始长牙;或是初始正常地长了几颗牙,接着隔了好久都不见动静,延缓了顺序长牙的时程。但是整体检查起来,孩子生长发育的状况均称良好,智能发展亦皆正常,故而可以判断是正常的生理现象。这些孩子的家人可能小时候有类似情形,属于家族遗传型体质。 2 威廉斯氏综合征(Williams syndrome) 是一种因七号染色体长臂7q11.23区段部分缺损的先天性疾病,患儿有典型的脸部外观,身体瘦小,有轻、中度的智能发展迟缓,牙齿通常长得很慢且小而稀疏;友善而爱说话的个性也是他们的另一个特征。此症病儿常合并先天性心脏病,尤其是主动脉狭窄、肺动脉狭窄或肺动脉瓣狭窄。 3 锁骨颅骨发育异常症(Cleidocranial dysostosis) 罹患此症的宝宝除了牙齿长得慢,甚至缺少某几颗牙之外,身材通常较矮小,前额及后脑勺较突出,位于颈、胸部交界处的锁骨发育不良或完全阙如,所以病儿的两肩可以靠在一起。这是一种显性遗传病,其基因缺陷目前已知是位在六号染色体短臂6p21部位,可用分子生物学检查证实。病人的智能完全正常。 4 黏多糖储积症 尤其是第二型及第六型的黏多糖症病儿,牙齿常长得比较慢。由于这是一种急性遗传的先天代谢异常,造成黏多糖在身体的各个部位,尤其是骨骼、关节、毛发、皮肤、牙齿、内脏等处慢慢堆积,而形成极特殊的外貌及因骨关节变形所造成的爪状手、脊椎异常和个子较矮,必须尽快寻医求治。 5 狄兰氏综合征 (Comelia de Lange syndrome) 为罕见的先天性异常,患儿的生长发育状况极为不佳,头上、脸小、手脚小、身材也小,脸部多毛且有典型的特征,几乎都有重度的生长发育迟缓及智能障碍,牙齿长得出奇的慢,且常会缺牙。此症预后不良,只能症状治疗加上复健,使其病情不致恶化过快。 6 先天性颅骨过早愈合综合征(Craniosynostosis syndromes) 较典型的有柯鲁松氏综合征(Crouzon syndrome)及耶勃特氏综合征(Apert syndrome)。除了因颅骨骨缝过早愈合所造成的特殊颜面及头型表征之外,常合并牙齿发育异常、关节异常或听觉障碍。大都属于染色体显性遗传病,多数是因新的突变而来。患者长大之后,若要生儿育女,则有50%的概率会生育同样病症的孩子,故除了需接受特殊治疗外,也应做遗传咨询,其基因缺陷以纤维母细胞生长因子受体(FGFR2)的点突变为主。 7 早老症及类早老症 此类疾病的特征是婴幼儿期除生长发育可能较慢、牙齿可能萌发得较晚之外,其余大抵正常,但在两岁左右便开始出现生长迟滞、智能发展障碍、生理状态急速衰老、退化,而至早夭,其病因可能与基因修复系统的缺陷有关。 8 先天性德国麻疹综合征(Congenital rubella) 这是一种逐渐减少的胎儿先天性感染症,若母亲在怀孕头三个月内得了德国麻疹,便有相当高的概率会造成胎儿的感染,而对其牙齿、骨骼、眼睛、大脑、心脏、造血机能等产生不良影响。情况严重者常胎死腹中,侥幸存活者也都有并发症,需要长期追踪治疗与复健。 9 其他较为罕见的先天性疾病 如外胚层发育不良症(Ectodermal dysplasia)、耳颚指综合症第一型(Oto-palato-Digital syndrome type 1)、色素失调症(Incontinentia pigmenti)、杜波威兹氏综合症(Dubowitz syndrome)、高兹氏综合症(Goltz syndrome)、X染色体过多综合症(XXXXY syndrome)等,皆可能有长牙较慢或缺牙的问题,必须仔细查证。 结语 小小二十颗乳牙却因目标显著,而常成为家长注目、关心的焦点。当您了解了牙齿的发育和萌发过程,以及它们的控制机转之后,必然会对宝贝长牙的问题有了较清晰的概念,如果遇上孩子牙齿长得慢的情况时,也知道应注意的重点了。凡事了然于心,若再有疑问,则应尽早请教小儿科或儿童牙科医师,判明真正的原因,让孩子得到最适当的照顾,顺利地长大成人。 希望我关于宝宝什么时候长牙的详细回答你能够满意!!!
2014-01-21 12:23
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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孕期 孕妈咪怀孕6周时,胎宝宝的口腔黏膜细胞在未来牙齿形成的地方迅速增生,形成上下两个弧形牙板。随后,口腔黏膜细胞继续增生,在上下弧形牙板形成10个球形隆起,这就是日后生长发育成的20个乳牙胚。 孕妈咪怀孕5-10个月间,乳牙胚增生膨大,又形成20个恒牙胚。但是,宝宝出生时人们却看不到他们嘴里有牙齿,20个乳牙胚和16个恒牙胚都已悄悄地藏在口腔里了。它们是否健康,与孕妈咪怀孕时期的健康密切相关。 萌出乳牙 牙胚已经隐藏在上、下颌骨中,并被牙龈覆盖着。当它们穿出牙龈时,也就是说,牙齿到达了生长历程的第一站。 3岁前从牙龈萌出的牙齿被称为小乳牙。受遗传、性别、种族等遗传因素以及气温、营养、疾病等环境因素的影响,每个宝宝萌出小乳牙的时间不尽相同。正常情况下,寒冷地区的宝宝,比温带地区宝宝的萌出要晚一些;营养好、身高和体重增长得较快的宝宝,又比营养差、身高和体重增长慢的宝宝萌出得要早一些。 一般来讲,小乳牙在宝宝6-7个月时开始萌出。可有的宝宝会在出生后4个月就长出小乳牙,有的宝宝却晚到出生后10个月,这都属于正常现象。 乳牙正常萌出规律 乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律:一定时间萌出、一定顺序长出、左右牙齿对称发育。 乳牙的下颌牙,比上颌牙先萌出,并是成双成对地萌出,即左右两侧同名的乳牙同时长出。宝宝最先萌出4颗下切牙(下门牙),随后长出4颗上切牙;大多在1岁时长出4个上切牙和4个下切牙;然后,长出上下4颗第一乳磨牙(俗称板牙),它们的位置离前面的切牙稍远,这是为即将长出的乳尖牙(虎牙)留下生长空隙。 略微停顿后,4颗尖牙从留下的空隙中“脱颖而出”。通常,宝宝1岁半时萌出14-16颗乳牙,最后萌出的4颗乳牙是第二乳磨牙。它们紧紧地靠在第一乳磨牙之后。到了宝宝2-2.5岁时,20只小乳牙就全部出齐了,上、下颌各拥有10颗小乳牙。 乳牙异常萌出现象 现象1萌出过早 宝宝还未到乳牙萌出的时间,却在一出生或出生后不久就萌出了乳牙。过早萌出的乳牙,通常没有牙根,很不牢固,极易脱落下来。 如果落入气管,就很容易造成窒息,危及宝宝生命。这种牙齿对宝宝没有任何用处,还会经常咬伤妈咪的乳头,发生乳头感染,影响宝宝吃奶。因此,当宝宝乳牙萌出过早时,妈咪一定带宝宝及早去医院拔掉。 现象2萌出过晚 尽管宝宝出牙的时间有早有晚,但不应相差得太远。如果到了1周岁,宝宝还没有长出乳牙,可能是身体里有某种异常。通常,乳牙萌出过晚要比乳牙早萌的发生率高。 乳牙萌出过晚,可能是两种原因引起。其一,可能是外伤引起牙龈肥厚增生,使乳牙难以穿透;其二,可能是宝宝患有佝偻病,由于VD的不足而使体内钙磷代谢失常,导致牙胚发育迟缓,乳牙萌出延迟。此外,宝宝患甲状腺功能低下(克汀病)、各种染色体异常、内分泌障碍缺乏生长激素,以及先天性颅骨或锁骨发育不全等疾病,也会使乳牙萌出受到影响。还有一种少见的疾病,即先天性缺牙症,这种患儿终生都不会出牙,常常伴有毛发稀少、皮肤光亮、无汗等症状,往往有家族遗传病史。 宝宝乳牙萌出过晚时,妈咪应该带到医院拍个X线片,排除先天缺牙的可能,不能一味地等待。如果是牙龈肥厚引起,可在局部麻醉下切开牙龈,帮助乳牙萌出。若是全身性疾病引起的乳牙萌出过晚,应该在医生的帮助下,尽早查明病因,在对症治疗的基础上促进乳牙的萌出。 现象3表面凹凸不平 正常情况下,乳牙是白色的,恒牙是淡黄色的。但如果胎宝宝在4个月至出生后7年内使用四环素类药物,或在乳牙发育钙化时期患有较严重的全身疾病,如手足搐溺症、营养不良等,都会使牙釉质发育不全。大约有一半早产儿,也容易发生这种情况。不仅乳牙变色,而且牙齿表面凹凸不平。 遇到这种情况,在乳牙萌出早期应注意宝宝牙面的清洁,还可请医生给牙面缺陷的部位涂氟化剂。等待日后牙齿发育成熟后,也可以做树脂修复。 爱牙知识特选窗:乳牙对宝宝身心健康的作用 乳牙是宝宝重要的咀嚼器官。健康的乳牙,有助于胃肠消化食物,可为生长发育非常旺盛的宝宝提供必需营养;能发挥良好的咀嚼功能,产生功能性刺激,有助于宝宝颌面部正常发育;为恒牙萌出预留间隙,诱导恒牙正常萌出;乳牙期也正是宝宝学习发音和讲话的主要时机,健康的乳牙有助于正确发音。 如果龋坏或早失,便可导致恒牙萌出时间过迟、排列错位、颌关系紊乱。不仅使宝宝承受疼痛折磨,引起一系列严重并发症,还会形成歪脸、地包天等不美观的面容,使宝宝身心受到影响。 因此,重视和保护乳牙非常重要,认为“乳牙是暂时的,无关紧要”是极为错误的。
2014-01-20 12:23
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,宝宝一般在出生后六、七个月就开始出牙。但有的孩子出牙较晚,甚至相差3—4个月,也不能算异常,有的小儿1岁左右才出第一颗牙,仍可以认为属于生理范围。
2014-01-15 12:23
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宝宝马上一岁了吧,缺不缺钙啊?如果超过一岁不长牙建议去口腔医院儿童科看看。但大部分都没有什么关系的,只有少部分情况会引起少牙或无牙。
2014-01-09 12:23
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,一般出生后4-10个月乳牙开始萌出,12个月无乳牙萌出认为是异常,“虎牙”的萌出确实比它两侧的牙要慢一些,一般两岁以内的儿童乳牙数是月龄减去4-6。也就是说一岁半的儿童的乳牙数应该在12-14颗,最迟两岁半之前牙齿长齐
2014-01-07 09:45
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