哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。治疗哮喘的方法包括避免诱因、药物治疗、免疫治疗、患者教育和定期随访等。 1.避免诱因：远离过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；避免剧烈运动和情绪激动；预防呼吸道感染。 2.药物治疗： 支气管扩张剂：沙丁胺醇、特布他林等，能迅速缓解支气管痉挛。 糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松等，具有抗炎作用。 白三烯调节剂：孟鲁司特钠等，可减轻气道炎症。 茶碱类药物：氨茶碱等，能舒张支气管平滑肌。 抗胆碱能药物：异丙托溴铵等，可降低迷走神经张力。 3.免疫治疗：适用于对过敏原明确的患者，如脱敏治疗。 4.患者教育：让患者了解哮喘的本质、症状、预防和处理方法。 5.定期随访：监测病情变化，调整治疗方案。 哮喘的治疗需要患者积极配合，遵循医生的建议，规范治疗，以控制症状，提高生活质量。

. 支气管哮喘及过敏性鼻炎     支气管哮喘、过敏性鼻炎都是呼吸道的过敏性疾病，有时也同时存在。病因是有遗传过敏体质、接触致敏原，并且人体免疫功能不正常三个因素同时存在，才会发病。但关键是人体免疫功能不正常。致敏原常见有花粉、霉菌、螨、化妆品、洗头染发膏、油漆、药物、食物等。哮喘的症状有咳、喘、呼吸困难、多夜间重，有季节性。过敏性鼻炎有流清水鼻涕、多，连打嚏、鼻痒、鼻堵塞、头痛等症状。 改善恢复免疫功能是最关键的治疗方法。在免疫功能持续维持正常时，则持续不犯病，也就是根治。目前国内外有人认为支气管哮喘、过敏鼻炎不能根治，倡议用激素吸入为主治疗是错误的。 当人体免疫功能不正常时，有过敏体质的人，接触致敏原就会发病，免疫功能愈不正常，过敏的东西会愈多；免疫功能愈好，过敏的东西会愈少；免疫功能恢复正常，就不犯病了；免疫功能持续正常，就一直不犯病，也就是根治了。 治疗：1）改善免疫功能治疗是关键，免疫功能恢复并维持正常则不再犯病，达到根治。   2）戒烟酒、烟酒降低免疫功能，被动吸烟也受害。  3）避免过度劳累、情绪不好，防治创伤、感染包括颈淋巴结核，因这些会进一步降低免疫功能。  4）测过敏原，进行免疫脱敏治疗(口服法或注射法) ,尽量避免接触致敏原。   5）改善免疫功能治疗，可用左旋咪唑、西咪替丁、肌苷、多抗甲素、气管炎菌苗、聚肌胞、贞芪冲剂、脱敏中药(五味子、防风、柴胡、蝉蜕、乌梅、黄芪、甘草、麻黄)、黄芪、何首乌、大枣、气管炎菌苗、聚肌胞、胎盘脂多醣、组织胺丙球蛋白、灭活卡介苗制剂，如死卡划痕、卡介苗注射液、唯而本（但有结核感染者免用,会无效或加重），补中益气丸、六味地黄丸等。要较长时间，尽量多用几种疗效才更好。   6）激素类(强的松、地塞米松、氢化考的松、德宝松等) 非抢救时不要用，因为会降低免疫功能。如果已经激素依赖，应该加用改善免疫功能治疗，必要时加用非激素临时抗过敏药，以免猛然停激素产生反跳，即病情加重，以求逐渐顺利减、停激素。实在必要时改成口服激素以便于减量。一片口服地塞米松是0.75mg,一天用静点地塞米松10mg,等于口服0.75mg一片的口服地塞米松13.2片。改口服可以尽量把剂量减少。激素的副作用有“圆月”脸，“水牛”背，长胡须，多汗，高血压，骨质疏松，骨折，储纳，丢钾，由于降低免疫功能而易感染，包括结核扩散、伤口不愈合， 溃疡病、出血倾向、糖尿病、青光眼等。  因为患者是过敏体质，为防止对所用的药中有过敏，不适，开始一种一种试服试用，如均无不良反应的，可以一口气同时服用。      改善免疫功能的食物有大枣、柑桔、山楂、大蒜、大葱、洋葱、姜、胡罗卜、罗卜、香菇、大豆、青豆、丝瓜、黄瓜、南瓜、茄子、花菜、韭菜、海带、紫菜等。 免疫功能恢复比较慢，治疗时间长短一个人与一个不一样。根据基础免疫功能好坏程度，以及治疗认真、用药多少的情况而定，一般要1—2年。所以在不犯病季节也要继续治疗，待免疫功能恢复后不犯病了，可以选一、二种又方便又好的方法维持治疗，使免疫功能持续正常。在患者免疫功能没有完全恢复以前，如果临时犯病，就应该用一些临时有效非激素抗过敏药，如扑而敏、酮替芬、非那刚、赛庚定、敏迪、息斯敏、西替利嗪、氯雷他定、皿治灵、葡萄糖酸钙等。一种不够，加用两种，两种不够，再加用一种，直至症状暂时消失。但这是临时有效，不是根治，根治要靠改善恢复免疫功能。   吴合 免疫过敏科     电话029－85362123（门诊）    029－88413309（家） 周 1、 2．3．4．5，6 上午8—12时门诊   wuhe80@yahoo.com .cn 陕西省友谊医院 免疫变态反应（过敏）科 地址：陕西省 西安市 友谊西路 277号 邮编710068    门诊楼三层西头 自1980年在西北地区首先成立：治疗方法:：改善恢复维持免疫功能，可查致敏原，可以根治，费用省，为患者着想 主治  由免疫功能差引起的疾病： 可以先下午至晚上来电话咨询

什么是支气管哮喘? 支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急,咳嗽,咯痰,呼吸困难,肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显.哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状. 哮喘病能根治吗? 哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度.其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的.因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的. 初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制.但是,许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗,病情就很容易一年比一年加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大.因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗,也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦. 但随着医学科学的不断发展,对哮喘的发病原理,规律以及治疗的认识已有了很大提高,确实有效的新药和措施也层出不穷.特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处. 事实证明,近几年来,已有越来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制.因此,每个哮喘病人,都要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁. 及时而又适当用药,平时认真采取相应的预防措施,这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的.同时随着人们对健康越来越重视,医院对哮喘病人开展健康教育,取得了防治哮喘的显著效果. 中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络,穴位,皮肤,粘膜,肌肉,筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法.它在我国有着悠久的历史,是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法.其治疗疾病的范围也越来越广泛.由外症外治,内症内治发展到了内外症皆可外治.特别是哮喘病这样的既是常见难治病,又属心身疾病的病症,增加外治法可以显著地提高临床疗效,延长缓解期,减轻医药费用,促进康复.咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表. 咳喘灵膏药有哪些特点? 1, 绿色疗法：咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药,无化学合成药物,无需口服,回归自然,咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的,其选择性,针对性都较强,血中药物浓度甚微,从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦,避免了对肝及其他器官的毒副作用,不会产生药物依赖性,因而安全可靠. 2,内病外治：药物敷贴于局部皮肤,通过经络,血管而作用于内脏,恢复机体阴阳平衡,调节免疫力,由外而内治疗哮喘. 3,防治结合：本药即可以祛风散寒而治标,又可温补肺卫而治本.对于虚寒型哮喘即可平喘,又可预防发作. 4,经济实用：咳喘灵膏药所需药量较少,可节省药源,减少开支,简便易行,费用低廉. 冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的,并于1988年始应用于临床,迄今已经在临床上应用了10 余年,治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效. 慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗? 咳喘灵膏药 的适应症有哪些? 咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气,适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病,如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用. 咳喘灵膏药的适应症包括：支气管哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症.临床常见哮喘反复发作,或咳嗽,鼻涕,痰液清稀而白,背部怕寒,舌质淡红苔薄白或薄黄,脉弦,紧或滑. 哮喘患者怎样进行自我救护? 哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要.患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类（喘乐宁,喘康素,沙丁胺醇气雾剂等）,抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等,以备不测.哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用.此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药（舒弗美,葆乐辉等）,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊. 除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法.如以指代针,揉压按摩双侧合谷,内关,风池,天突,膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助.还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益. 哮喘患者在饮食上应注意什么? 许多食物如鱼虾(海鱼),芝麻,贝壳类,坚果类（腰果,花生等）,奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作.对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉,鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜,丝瓜,薏米,柑橘,银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆,油菜,苦瓜,柚子等清热之物. 哮喘患者饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难. 一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄,公鸡,肥猪肉,羊肉,狗肉,海鱼,蛤类,蟹,虾;木瓜,韭菜,金针菜,笋(或笋干),花生,咸菜,辣椒,胡椒;糖精,香精,色素,巧克力;雪糕等冷饮,汽水等碳酸饮料,酒,咖啡,浓茶等.

哮喘的本质是气道慢性炎性疾病，目前没有根治的方法的。适当做运动，有必要进行身体耐寒锻炼，这是较为有效的防止哮喘发作的办法；多晒阳光，可以起到预防和缓解哮喘症状的作用；保持房间通风卧室尤其是夜间一定要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。通过日常护理减少哮喘的发病率。