牙疼多年且疼痛难忍，可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛或其他原因引起。需要综合考虑症状、检查结果等来明确诊断和治疗。 1.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓导致。牙髓受到刺激引发剧烈疼痛，尤其夜间加重。治疗通常是根管治疗。 2.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织引起。表现为咬合疼痛，牙齿有浮出感。治疗以根管治疗为主。 3.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织所致。会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动和疼痛。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 4.三叉神经痛：疼痛剧烈，常被误认为牙疼。疼痛突发突止，有“扳机点”。治疗方法有药物治疗（如卡马西平、苯妥英钠等）、手术治疗等。 5.其他原因：如智齿冠周炎、牙隐裂等。智齿冠周炎需局部冲洗上药，炎症消退后拔除智齿；牙隐裂严重时可能需要拔牙。 总之，长期牙疼应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

牙齿疼痛的病因一般来说，以下几种牙病可致牙齿疼痛： 　　①龋齿：初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙齿疼痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的治疗方法应是填补龋洞。 　　②牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙齿疼痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。 　　③牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙齿疼痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0．5克，一日3次；灭滴灵0．4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。 　　④牙外伤：如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙齿疼痛。可先服消炎、止痛药，也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。 　　⑤智齿冠周炎：智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙齿疼痛。所以对主诉牙齿疼痛，但牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，应及时去医院专科诊治。