61 岁男性出现退休前后血压波动，服药后低血压的情况，可能与药物选择不当、测量误差、生活方式改变、合并其他疾病、个体差异等有关。 1. 药物选择不当：某些降压药作用较强，可能不适合该患者。如硝苯地平控释片，若不适用，可考虑更换为缬沙坦、氨氯地平或依那普利等。 2. 测量误差：血压测量方法不正确或测量仪器不准确，可能导致结果有误。应正确测量，选择经过校准的血压计。 3. 生活方式改变：退休后活动量减少、饮食结构变化等，都可能影响血压。建议适量增加运动，低盐低脂饮食。 4. 合并其他疾病：如心脏疾病、内分泌疾病等，可能影响血压调节。需排查相关疾病，如冠心病、甲状腺功能减退等。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分人可能对某些降压药特别敏感，需要调整用药。 总之，出现这种情况应引起重视。建议及时就医，在医生指导下调整治疗方案，监测血压变化，以保持血压稳定。

确诊原发性高血压后要积极药物控制血压, 具体用药还是要看病人具体的检查情况的,仅供参考.一般建议服用长效的降压药,acei类（如：依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如：硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治 疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.yodak

引起血压大幅度升降的常见原因和应对措施如下： 1.自测血压有误差。如果属这种情况， 应请医生给于指导和纠正。另外，自测血压者应每隔3个月至半年到医院测1~2次血压。 2.生活不规律。如过度吸烟、饮酒、熬夜、摄入过多的钠盐，或者身体超重等都会导致血压不稳定。 3.情绪波动。血压与情绪有关。因此，患者应保持平和的心态。 4.选药不恰当。某些属于轻、中效的降压药，如心痛定、尼达尔等，由于维持有效降压时间较短，易使血压忽高忽低。若怀疑药物所致，可选用络活喜、洛汀新、欣然、科素亚等药以平稳血压。 5.用药不规范。如服药不按时、按量，时服时停，或者当血压一下降便停药。正确的做法是定时定量服药，血压降至满意的水平后，改为维持剂量继续治疗（注：不会引起血压无限制的下降）。 6.忽视综合治疗。部分患者单独追求“降压良药”，或者仅仅依赖于降压药物，而不注意运动和饮食等综合性治疗措施的重要性。 7.靶器官受损。长期得不到控制的高血压，可造成心、脑、肾脏器损害，其中尤以肾动脉硬化、肾组织缺血为甚。因此，定期检测肾功能和保护肾脏免遭损害对稳定血压也是不可小视的因素。具体的防治办法是持久、认真降压治疗，且关注药物对肾脏的不良反应。 8.继发性高血压。某些继发性高血压，如肾炎、肾血管病变、肾上腺皮质或髓质的良、恶性肿瘤，均可导致血压难以控制和大起大落，特别是中、青年患者，一旦发现降压效果不满意，血压忽高忽低或者居上不下，应及时作进一步的详细检查。