急性心肌梗死，这个病名一般人都不会陌生，因为它是许多突发性死亡的罪魁祸首，也是中老年人发生意外医疗事件的重要原因。那么，它的发病过程是怎样的？有没有可以预防的方法？如果您在现场，又能够帮助患者做什么呢？让我们来分析几个病例。

老王有二十多年的高血压，两年前又发现患上了糖尿病，近来老觉得疲乏无力，爬三层楼梯便觉得气上不来。他来看我的教授门诊，我给他做了平板运动试验和２４小时动态心电图检查，结果都是阳性。他喜欢抽烟喝酒，脾气急躁。某日为一件小事与人争吵，突然倒地不起，送到医院急诊，证实为急性心梗。由于治疗及时，侥幸闯过了鬼门关。


　　这是一个典型的心梗病例。大家都知道，心脏表面布满了营养心肌的血管（冠状动脉）。由于年龄的增长和疾病的影响，使得某支或多支冠状动脉腔内堵塞、血流中断时，就会导致某一区域的心肌发生坏死，这就是心梗。由于心梗源自冠状动脉粥样硬化和血栓形成，而血管硬化有一个日积月累的过程，所以有些因素可以加速血管硬化的进程和增加发生心梗的风险，包括高龄、高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟、过度肥胖、运动不足等。一个人具备的危险因素越多，发生心梗的机会就越大。


　　一位老人家上半夜觉得上腹不适，出冷汗，他以为是晚餐造成的消化不良，挺一挺就过去了，可到早上时觉得有点接不上气，赶紧让儿子送来急诊。医生一查是心梗。可惜，已经错过了使血管再通的治疗“时间窗”。


　　一位牙痛患者到口腔科就诊，医生查不出是哪颗牙出了毛病，再一问，患者近日背部和左前臂有隐隐约约的酸痛，医生建议他去做个心电图看看。患者认为多此一举，当场和医生争吵起来。经过劝说后还是做了心电图，果然查出了心梗的证据。


　　会游泳的人可能有在水下憋气的体验，吸一口气潜入水下，不一会便有胸部闷胀的感觉，这是因为屏住呼吸后，血中的氧气被消耗而得不到补充所致。同样，当心肌血流减少或停止时，也会有类似胸闷的感觉，这就是通常所说的心绞痛。在大多数情况下，心绞痛是发作性的，如果持续几分钟以上，就要警惕是否发生了心梗。但须注意，有些人发生心梗时的不适部位不在胸部，甚至没有心绞痛，由此可能延误诊治或失去抢救的机会。


李伯年届八十，发生过两次中风和一次心梗，所以长期使用阿司匹林，兜里常备着硝酸甘油片。在一次大便后，老人突然两腿发软，家人赶紧扶他上床，一摸脉搏很快，血压偏低，马上给老人含一片硝酸甘油，同时打１２０求救。医生到现场做心电图，确诊为再次心梗。将患者送到医院，直接进入导管室做介入治疗，又逃过一劫。


一般而言，心梗是难以预测的，除非做冠脉造影，否则医生无法了解到动脉内的真实情况。所以，对于反复发作心绞痛而药物治疗效果欠佳的患者，医生常主张做造影检查。当发生以下情况时，可能是心梗发生的蛛丝马迹，应引起注意：胸口闷痛，疲乏无力，活动性气促；突发性心跳加快，血压下降或明显升高，出冷汗；在劳动、激动、天气变化时突发明显的不适感；原来患有慢性病的中老年人病情突然加重，难以用原发病解释。


心梗属心血管急症，处理不当可能延误治疗或加重病情，故应尽早让医务人员到现场救治而不宜盲目转运。在专业人员到达前，可让患者平卧或半卧位，舌下含１～２片硝酸甘油，低流量吸氧（如果有条件的话），同时严密监测脉搏和血压的变化，尽量安慰患者，消除其恐惧感。


小知识：

　　一旦诊断为急性心梗，医生便会要求患者平卧床上，保持安静和放松的心情，不允许他人探视，尽量减少交谈。对个别烦躁或恐惧感明显的患者，还会使用一些镇静药让其安静，这就是所谓的绝对卧床。绝对卧床目的是使患者心率减慢，心肌耗氧减少，有利于保护心脏功能，故在心梗早期是一项非常重要的治疗措施。经过数天的治疗，病情稳定后，医生会要求患者开始增加活动，先在床上，继而下床，由少到多，逐渐恢复至正常的活动状态。这个过程需要多长时间，由医生根据病情决定。

您好；急性心肌梗一般急性期可以考虑用支架治疗，一般可以改善心脏供血，若没有条件可以溶栓治疗的，一般治疗越早越好，晚期心脏细胞坏死，形成瘢痕，一般可以用阿司匹林，辛伐他汀，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，心元胶囊，稳心颗粒通心络等改善心肌缺血治疗。一般要注意休息，避免劳累，激动，饱食，大便用力等，控制好血糖，血脂，血压，多吃蔬菜水果，低盐低脂肪饮食，您还有其他相关问题吗？

急性心肌梗塞日常生活中应注意什么？有哪些危险因素？ 心肌是不能再生组织。一旦发生心肌梗死，只能依靠结缔组织增生修复心肌梗死的区域。结缔组织修复的时间一般为6~8周，所以，心肌梗死6~8周后才能逐渐恢复工作。日常生活中应注意： 1.合理饮食：饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人更应控制摄食量，以减轻心脏负担。一定要保持大便通畅。暴饮暴食及大便干燥是心肌梗死后发生猝死的最常见的诱因； 2.适量运动：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。尤其在餐后不宜立即运动。冬季寒冷也会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。体育锻炼应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，建议首选散步，逐渐过渡打太极拳等。 3.戒烟限酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通。可以饮淡茶，下午4点以后不能在喝茶，以免影响睡眠。不宜喝浓茶、咖啡。 4.心理平衡：既来之，则安之。调节自己的情绪。应忌暴怒、惊恐、过度思虑等。心理平衡是长寿秘诀之一。 5.积极治疗危险因素：心肌梗死的常见危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、酗酒、暴饮暴食等，应高积极防治。

如果有过性生活又伴有这些现象可要担心意外怀孕的发生了意外怀孕后很多女性会通过生活的细节问题发现自己的不正常现象然而这些不正常的现象往往也是意外怀孕的表现　1、月经期不来潮：如果女性有过性行为月经在过了日期还不来首先要想到有怀孕的可能一般来说如果月经过了一个星期医生大致能查出怀孕征象；如果过期一个月怀孕就比较容易肯定了　　有一部分妇女虽然已经怀了孕但是在该来月经的时候仍然行经一两次不过来的经血比平常要少日期也短些　　2、乳房增大柔软伴随小小刺痛：乳房可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感这也是怀孕早期的正常生理现象从怀孕后几星期开始女性就会觉得乳房肿胀甚至有些疼痛偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生并且随着乳腺的肥大乳房会长出类似肿块的东西　　3、恶心呕吐：孕吐大约在受孕一个月之后才会出现不过也有一部分女性在此之前就会开始觉得恶心孕吐不仅仅出现在早晨在中午或晚上都有可能发生　　4、常有饥饿、疲倦感：这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同在孕初期许多女性会变得“爱吃”起来而且可能口味和以前会有所变化其次怀孕初期疲劳是另一大症状它开始于第一次经期未来之后可能持续到怀孕的第14-20周提问者对于答案的评价：askCWDS3：谢谢

你的症状是尿频。因最近才有，不排除尿道炎、前列腺炎的可能。一般多考虑是泌尿系感染。建议到医院泌尿科进行专科检查，细菌培养和药敏试验，根据检查结果，选用敏感的药物，进行规范化，系统化进行治疗。并建议您在疾病没有确诊或治愈之前，暂时不要过性生活，以免引起交叉感染。如你是华东地区的患者可与本人直接交流，了解更多情况。939772505

病情分析：您好，不知道患者是谁呢？现在有什么症状？目前心电图检查和治疗情况怎样？指导意见：急性心肌梗死跟心肌梗塞说的是同一种疾病，心肌梗塞是过去的一种叫法，心肌梗死是现在的规范属于，希望能帮得到您。