仅凭直肠指诊显示前列腺 II 度，质中，中央沟消失，无压痛，以及 PSA 值 12.6，不能确诊为前列腺癌。还需综合多种因素判断，如前列腺增生、前列腺炎等也可能有类似表现。要明确诊断，需进一步检查，包括前列腺穿刺活检等。 1. 前列腺增生：前列腺体积增大，可引起类似直肠指诊的表现，但 PSA 值一般不明显升高。 2. 前列腺炎：炎症刺激可导致前列腺质地改变，PSA 也可能轻度升高。 3. 前列腺癌：PSA 升高，直肠指诊异常，但确诊依赖穿刺活检病理结果。 4. 检查方法：除直肠指诊、PSA 检测外，还可行经直肠前列腺超声、磁共振成像（MRI）等检查。 5. 治疗建议：若为前列腺增生，症状轻者可观察等待，重者可药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等；前列腺炎以抗感染治疗为主，常用药有左氧氟沙星、头孢呋辛等；前列腺癌则多采取手术、放疗、内分泌治疗等。 总之，出现上述情况需引起重视，及时在正规医院进一步检查，明确诊断后采取相应治疗措施。

您好，根据你的描述这是不能确是否前列腺癌的，建议进一步做B超检查确诊，