腰酸背痛伴坐骨神经痛是否需要开刀，取决于多种因素，如病因、症状严重程度、保守治疗效果、神经受压情况以及患者的整体健康状况等。 1.病因：常见病因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等。腰椎间盘突出若较轻，可先保守治疗；严重突出则可能需手术。腰椎管狭窄若影响生活，保守治疗无效时考虑手术。梨状肌综合征多先尝试保守治疗。 2.症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常生活和工作，且保守治疗无法缓解，可能需要手术。 3.保守治疗效果：经过卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等保守方法后，症状无改善，应考虑手术。 4.神经受压情况：通过影像学检查，发现神经受压明显，甚至出现神经损伤，可能要手术。 5.患者整体健康状况：患者若有严重基础疾病，影响手术耐受能力，会谨慎选择手术。 总之，腰酸背痛伴坐骨神经痛是否需要开刀，需要综合多方面因素评估。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

引起的坐骨神经痛，和喝酒关系不是很大，主要与外伤史有关，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。建议止痛的药物。：建议要注意保暖，每天晚上臀部疼痛部位用热水袋热敷，一次20分钟，一天2次。经常卧床休息。如果疼痛不能缓解，可以考虑去医院打封闭，或口服营养神经、